超声评估左侧星状神经节阻滞对接受心肌血运重建患者左侧内乳动脉直径和血流的影响

《Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》：Ultrasonographic evaluation of the effect of left stellate ganglion block on the diameter and blood flow of left internal mammary artery in patients undergoing myocardial revascularization

本研究通过前瞻性干预性研究评估左侧星状神经节阻滞对心肌再血管化手术患者左侧内乳动脉直径及血流的影响。采用超声引导下10ml 0.25%布比卡因阻滞，结果显示阻滞后动脉直径及血流速度积分显著增加，同时心率及血压下降，术后心律失常发生率13.3%。

　　

摘要

目的

我们进行了一项前瞻性干预性前后对照研究，以评估左侧星状神经节阻滞对接受心肌血运重建手术患者左侧内乳动脉直径和血流的影响。研究目的是通过超声检查来评估左侧星状神经节阻滞前后左侧内乳动脉直径和血流的变化。

方法

在45名接受冠状动脉旁路移植手术的患者中，在超声引导下使用10毫升0.25%布比卡因进行了左侧星状神经节阻滞。通过超声测量左侧内乳动脉的直径和速度时间积分，并在阻滞前以及阻滞后20分钟，在第2或第3肋骨水平进行比较。同时记录了阻滞前后的心率（HR）、收缩压、舒张压和平均动脉血压。如果术后出现心电图变化、局部壁运动异常或需要通过血管造影显示左侧内乳动脉血流不足的情况，也会进行记录。此外，还记录了院内死亡率和严重心律失常的发生情况。

结果

左侧星状神经节阻滞前后，左侧内乳动脉的直径和血流均显著增加，而心率（HR）、收缩压、舒张压和平均动脉血压显著降低。术中和术后出现显著心律失常的频率为6例（13.3%）。

结论

超声引导下的左侧星状神经节阻滞能够持续增加接受心肌血运重建手术患者的左侧内乳动脉直径和血流。

中心图

目的

我们进行了一项前瞻性干预性前后对照研究，以评估左侧星状神经节阻滞对接受心肌血运重建手术患者左侧内乳动脉直径和血流的影响。研究目的是通过超声检查来评估左侧星状神经节阻滞前后左侧内乳动脉直径和血流的变化。

方法

在45名接受冠状动脉旁路移植手术的患者中，在超声引导下使用10毫升0.25%布比卡因进行了左侧星状神经节阻滞。通过超声测量左侧内乳动脉的直径和速度时间积分，并在阻滞前以及阻滞后20分钟，在第2或第3肋骨水平进行比较。同时记录了阻滞前后的心率（HR）、收缩压、舒张压和平均动脉血压。如果术后出现心电图变化、局部壁运动异常或需要通过血管造影显示左侧内乳动脉血流不足的情况，也会进行记录。此外，还记录了院内死亡率和严重心律失常的发生情况。

结果

左侧星状神经节阻滞前后，左侧内乳动脉的直径和血流均显著增加，而心率（HR）、收缩压、舒张压和平均动脉血压显著降低。术中和术后出现显著心律失常的频率为6例（13.3%）。

结论

超声引导下的左侧星状神经节阻滞能够持续增加接受心肌血运重建手术患者的左侧内乳动脉直径和血流。

中心图