观察依诺肝素钠和纳多肝素钙在ACLR术后预防下肢深静脉血栓形成的临床疗效

《Indian Journal of Orthopaedics》：Observation of the Clinical Efficacy of Enoxaparin Sodium and Nadroparin Calcium in Preventing Lower Limb DVT after ACLR

比较那曲肝素钙与依诺肝素钠在ACL手术后的DVT预防效果，纳入189例患者，结果显示那曲肝素钙组DVT发生率显著降低，凝血指标改善更优。

　　

摘要

目的

探讨两种不同抗凝剂在前交叉韧带（ACL）手术后预防下肢静脉血栓形成的临床疗效，为未来的临床治疗提供理论和研究基础。

方法

选取2022年1月至2023年1月期间在新疆医科大学第六附属医院运动医学科接受ACL重建手术的189名患者，将其分为两组：纳多帕林钙组（n=94）和依诺肝素钠组（n=95）。术前及术后第1天、第7天和第1个月，比较分析了两组患者的基线数据及手术相关指标，包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、总住院费用、术后下肢彩色多普勒超声结果、凝血功能、血液常规检测以及中性粒细胞脂蛋白水平。

结果

纳多帕林钙组术后发生深静脉血栓和肌肉静脉血栓的患者数量少于依诺肝素钠组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1个月时，两组患者的中性粒细胞脂蛋白水平存在显著差异（P<0.05）。与依诺肝素钠组相比，纳多帕林钙组在术后1个月的活化部分凝血活酶时间、术后第7天和第1个月的纤维蛋白原水平以及术后第7天和第1个月的D-二聚体水平均较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。其他指标无显著差异（P>0.05），表明无统计学意义。

结论

在ACL重建手术中预防性使用低分子肝素（LMWH）是预防下肢深静脉血栓形成的可行措施。在各种LMWH药物中，纳多帕林钙在降低下肢DVT发生率及改善凝血指标方面似乎比依诺肝素钠更具疗效。