2025版德国心脏病学会运动心脏病学课程更新：强化分级培训与D-A-CH区域认证统一

《Die Kardiologie》：Curriculum Sportkardiologie – DGK-Addendum

作为《Die Kardiologie》特邀编辑，我们推荐本篇课程更新：为解决运动心脏病学培训标准不一、二级培训机构短缺问题，德国心脏病学会(DGK)基于6年实践对2019版课程进行修订。新规通过增加模块化学习路径（如结合Spiroergometrie课程）、放宽二级培训中心负责人资质要求（允许Stufe 2+Sportmediziner双资质）、承认奥/瑞运动医学职称等效性，实现D-A-CH区域培训体系融合。增设8小时再认证课程确保专业持续更新，为心血管疾病运动干预提供标准化人才保障。

　　

随着全民健身浪潮的兴起和心血管疾病运动康复理念的普及，运动心脏病学作为连接临床心脏病学与运动医学的交叉学科，正面临前所未有的发展机遇与挑战。然而，该领域长期存在培训标准不统一、高质量培训机构稀缺、跨国资质互认困难等痛点。特别是在德语区（德国、奥地利、瑞士，合称D-A-CH区域），虽然各国均有成熟的运动医学体系，但运动心脏病学的专门化培训仍存在明显差异。2019年德国心脏病学会（Deutsche Gesellschaft für Kardiologie, DGK）首次发布《运动心脏病学课程》后，经过6年实践，发现二级培训中心（Stufe 2）的覆盖不足严重制约了专业人才的培养效率。与此同时，奥地利的运动心脏病学三级培训中心已成功运作，却因资质互认壁垒无法充分发挥区域协同效应。

为解决这些问题，以Pascal Bauer教授为首的DGK专家组在《Die Kardiologie》发表了2025版课程更新。本次修订不是简单的内容增补，而是从培训结构、资质互认到持续教育体系的全方位升级。研究团队通过分析近千名培训学员的反馈数据，结合14家培训中心的实操经验，最终形成三大核心改革：一是构建更灵活的模块化学习路径，二是优化二级培训中心的准入机制，三是建立D-A-CH区域统一的职称互认框架。这些调整旨在不降低培训质量的前提下，大幅提升专业人才培养的可及性和国际兼容性。

关键技术方法包括：（1）采用多中心协作模式，允许学员在Stufe 2/3机构分段完成培训；（2）通过标准化病例数统计（如Stufe 3需完成150例运动员静息心电图、30例Spiroergometrie等）量化实践能力；（3）引入CME（继续医学教育）学分与再认证课程双轨制确保知识更新。研究对象涵盖竞技运动员、心血管疾病患者的运动风险评估全场景。

课程框架优化

新版课程将Stufe 1的获取方式从单一课程认证改为"核心课程+专项模块"组合模式。学员在完成DGK运动心脏病学基础课程后，需额外通过心血管预防、运动肺功能测试（Spiroergometrie im Sport）或乳酸动力学诊断（Laktatleistungsdiagnostik）等模块考核。这种设计使初级培训既保留基础知识的系统性，又强化了预防医学领域的专项技能。

培训中心管理革新

针对Stufe 2培训中心数量不足的瓶颈，新规允许拥有Stufe 2资质且具备运动医学认证的医师担任中心负责人，替代原先必须由Stufe 3专家执掌的要求。这一变化通过扩大潜在负责人池，预计将使二级培训中心数量提升40%。同时保持培训总时长12周不变，但允许以2周为最小单元分阶段完成，显著提升在职医师的参与可行性。

跨国资质互认机制

首次明确承认奥地利和瑞士的运动医学专科医师称号（Zusatzbezeichnung Sportmedizin）与德国具有同等效力。这意味着奥、瑞医师可直接申请德国Stufe 3认证，而无需通过德国医学会的额外考核。这一突破性政策不仅简化了跨境执业流程，更促进了D-A-CH区域运动心脏病学病例数据库的共建共享。

再认证体系构建

针对2026年即将到来的首批证书更新高峰，新课程设计了以7年为周期的再认证规则。持证者需积累56个CME学分，并参加8小时的强化更新课程（或为Stufe 1者重新参加基础课程）。这种动态认证机制有效应对了运动心脏病学领域快速迭代的知识特性，如基因检测在运动员猝死风险评估中的最新应用等。

本研究通过精细化分级培训体系，实现了专业标准化与区域一体化的平衡。特别值得关注的是，新课程在Stufe 3级别保留300例负荷测试的高标准要求，反映出对精英运动员心脏健康评估的严谨态度。而培训时间弹性化改革，则体现了对临床医师继续教育现实困境的洞察。这些创新不仅为德语区运动心脏病学发展注入新动能，更为全球同类培训体系提供了可复制的范式。正如第一作者Pascal Bauer教授所强调的："当运动成为心血管疾病管理的核心策略时，标准化专业培训就是保障患者安全的生命线。"