干针疗法与体外冲击波疗法在肌肉骨骼疾病中的疗效比较：一项系统评价和荟萃分析

《Manuelle Medizin》：Dry needling versus extracorporeal shockwave therapy in musculoskeletal conditions: a systematic review and meta-analysis

系统综述比较干针与体外冲击波治疗在肌肉骨骼疾病中的疗效，纳入9项研究464例患者。治疗结束时两组疼痛及功能无显著差异，但随访显示干针对髂胫束综合征和扁平足痛管理更优，证据质量低，需更多研究

　　

摘要

背景

肌肉骨骼疾病是一种高发且致残的疾病，其特征是疼痛加剧和功能下降。

目的

本综述的目的是比较干针疗法（Dry Needling, DN）与体外冲击波疗法（Extracorporeal Shockwave Therapy, ESWT）在肌肉骨骼疾病患者中的疗效。

方法

检索了截至2025年3月在PubMed、Scopus、Web of Science和CENTRAL上发表的随机对照试验。本综述的评估指标包括功能、疼痛程度和疼痛阈值。质量评估使用PEDro量表进行，证据确定性评估则采用GRADE工具。

结果

共有9项试验纳入本综述，涉及464名参与者。这些试验的参与者被诊断为肌筋膜疼痛综合征、足底筋膜炎和髂胫束综合征。治疗结束后，干针疗法与体外冲击波疗法在疼痛强度方面没有显著差异（SMD = ?0.21，CI：?0.53至0.11；p = 0.2）。然而，亚组分析显示，在随访时，干针疗法在髂胫束综合征（SMD = ?0.80，CI：?1.45至?0.15；p = 0.02）和足底筋膜炎（MD = ?1.2，CI：?2.03至?0.37；p = 0.005）的疼痛管理方面具有优势。由于数据不精确和结果不一致，该研究的证据确定性被评为低至非常低。

结论

现有证据表明，在治疗结束时，干针疗法在改善肌肉骨骼疾病的疼痛和功能方面并不优于体外冲击波疗法。尽管在随访时观察到一些有利于干针疗法的改善迹象，但本综述的结果受到异质性和研究数量极少的限制，因此需要未来进一步的研究来验证。