牙周炎作为胆结石性胆囊炎的潜在致病因素：探讨慢性全身性炎症的作用

《Surgery Today》：Periodontitis as a potential predisposing factor for gallstone cholecystitis: exploring the role of chronic systemic inflammation

牙周炎与急性胆囊炎的关联性研究显示，中重度牙周炎患者发生胆囊炎的比例显著高于无症状胆结石组（80% vs 22.5%），且胆囊炎患者的炎症指标（NLR、d-NLR、PLR）显著升高，牙周炎及炎症指标被证实为胆囊炎的独立预测因子。

　　

摘要

目的

牙周炎是一种慢性口腔疾病，会导致轻度全身性炎症，并可能增加发生口腔外并发症的风险。我们进行这项研究是为了分析其与胆结石相关性胆囊炎之间的关联。

方法

这项前瞻性观察研究的对象是160名患有急性结石性胆囊炎或有症状的胆石症的成年人。根据患者的牙周状况，将其分为“正常/轻度”或“中度/重度”牙周炎两组。我们计算了以下炎症指标：淋巴细胞与C-反应蛋白比值（LCR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、衍生NLR（d-NLR）以及血小板与淋巴细胞比值（PLR）；并使用单变量和多变量模型分析了牙周状况、炎症标志物与胆囊病理之间的关系。

结果

与单纯胆结石患者相比，胆囊炎患者中中度/重度牙周炎的发生率显著更高（80% vs 22.5%，p < 0.001）。胆囊炎患者的LCR值较低，而NLR、d-NLR和PLR值较高（所有p < 0.05）。多变量分析表明，牙周炎（HR = 1.797）以及所有炎症标志物都是胆囊炎的独立预测因素。特别是在活动性急性胆囊炎患者中，重度牙周炎更为常见。

结论

牙周炎与急性胆囊炎之间存在显著关联，这种关联可能通过全身性炎症机制实现。因此，进行牙周评估对于管理和预防胆道并发症可能具有重要意义。