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掌骨骨折的放射学随访：必要性、费用及环境影响
《Skeletal Radiology》：Radiological follow-up in metacarpal fractures: necessity, costs, and environmental impact
【字体： 大 中 小 】 时间：2025年12月02日 来源：Skeletal Radiology 2.2
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掌骨骨折患者术后影像随访的临床价值及经济环境影响研究显示，非手术组1.1%需转为手术（费用�230,000），手术组0.3%需二次手术（费用�171,000），总碳排放相当于绕世界一圈。结论认为常规影像随访临床收益有限，应采用症状驱动策略优化诊疗。
掌骨骨折是一种常见的损伤，通常需要通过反复的放射学检查来进行随访观察，尽管常规影像学的临床价值尚不确定。本研究的目的是评估接受手术治疗或非手术治疗的掌骨骨折患者进行随访检查的频率及其临床影响，并量化相关的经济和环境影响。
这项回顾性研究评估了2017年至2022年间在荷兰一家二级创伤中心接受非手术治疗或手术治疗的成年掌骨骨折患者的情况。研究人员查阅了放射学报告和医疗记录，以确定随访检查是否导致了治疗方案的调整。同时，还计算了相应的经济和环境影响。
共有2342名患者纳入研究（中位年龄32岁；28%为女性）。在最初采用非手术治疗的患者中（n=1978），有1.1%（n=22）需要转为手术治疗。这1%的患者转为手术治疗的总费用为23万欧元，估计产生的环境影响相当于2711公斤二氧化碳当量。在接受手术治疗的患者中（n=386），术后影像学检查很少导致再次手术（0.3%，n=1）。这0.3%的再次手术总费用为17.1万欧元，产生的环境影响相当于1801公斤二氧化碳当量。两者合计，其影响几乎相当于一次环球汽车旅行所产生的影响。
在初次决定采取手术治疗或非手术治疗后进行常规放射学随访检查，带来的临床益处微乎其微。采用以症状为导向的诊疗方法可以在优化治疗的同时，减少不必要的经济和环境负担。
证据等级：IV级
掌骨骨折是一种常见的损伤，通常需要通过反复的放射学检查来进行随访观察，尽管常规影像学的临床价值尚不确定。本研究的目的是评估接受手术治疗或非手术治疗的掌骨骨折患者进行随访检查的频率及其临床影响，并量化相关的经济和环境影响。
这项回顾性研究评估了2017年至2022年间在荷兰一家二级创伤中心接受非手术治疗或手术治疗的成年掌骨骨折患者的情况。研究人员查阅了放射学报告和医疗记录，以确定随访检查是否导致了治疗方案的调整。同时，还计算了相应的经济和环境影响。
共有2342名患者纳入研究（中位年龄32岁；28%为女性）。在最初采用非手术治疗的患者中（n=1978），有1.1%（n=22）需要转为手术治疗。这1%的患者转为手术治疗的总费用为23万欧元，估计产生的环境影响相当于2711公斤二氧化碳当量。在接受手术治疗的患者中（n=386），术后影像学检查很少导致再次手术（0.3%，n=1）。这0.3%的再次手术总费用为17.1万欧元，产生的环境影响相当于1801公斤二氧化碳当量。两者合计，其影响几乎相当于一次环球汽车旅行所产生的影响。
在初次决定采取手术治疗或非手术治疗后进行常规放射学随访检查，带来的临床益处微乎其微。采用以症状为导向的诊疗方法可以在优化治疗的同时，减少不必要的经济和环境负担。
证据等级：IV级
