老年髋部骨折患者术后骨质疏松症治疗与再次骨折风险:一项多中心回顾性队列研究

《Osteoporosis International》:Postoperative osteoporosis therapy and risk of re-fracture in elderly patients with hip fractures: a multicenter retrospective cohort study

【字体: 时间:2025年12月02日 来源:Osteoporosis International 5.4

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  本研究探讨术后骨松治疗对老年髋部骨折患者再骨折风险及对侧髋部骨折时间的影响。结果显示,骨松治疗显著降低再骨折率(22.6% vs 39.3%, p<0.001),延长中位无再骨折生存期(42 vs 26个月),并推迟对侧髋部骨折时间(40.5 vs 27个月, p<0.001)。结论:术后骨松治疗能有效预防再骨折,应纳入常规术后管理。

  

摘要

概述

这项多中心回顾性队列研究调查了符合指南的骨质疏松症治疗对老年患者髋部骨折术后再骨折风险以及对侧髋部骨折发生时间的影响。

目的

评估骨质疏松症治疗是否能够降低后续骨折的风险,并延长初次髋部骨折与对侧髋部骨折之间的时间间隔。

方法

研究纳入了2010年1月至2024年12月期间在三家教学医院接受髋部骨折手术的65岁及以上的患者。根据患者术后是否接受了指南推荐的骨质疏松症治疗,将其分为治疗组和非治疗组。通过倾向得分匹配(1:1)对基线差异进行了调整。采用Kaplan–Meier分析和Cox回归模型评估再骨折风险。对于双侧骨折的患者,进行了亚队列分析以研究其对侧髋部骨折的发生时间。

结果

经过匹配后,共有1986名患者纳入主要分析。骨质疏松症治疗组的再骨折率显著较低(22.6% vs 39.3%,p < 0.001),无骨折生存期中位数也更长(42个月 vs 26个月,p < 0.001)。骨质疏松症治疗使再骨折风险相对降低了89%(HR = 0.11,95% CI:0.07–0.18,p < 0.001)。在192名双侧髋部骨折的患者中,骨质疏松症治疗组的对侧髋部骨折发生时间显著更长(40.5个月 vs 27.0个月,p < 0.001)。

结论

术后骨质疏松症治疗显著降低了再骨折风险,并延缓了对侧髋部骨折的发生。将这种治疗纳入常规术后护理对于有效的二次骨折预防至关重要。

概述

这项多中心回顾性队列研究调查了符合指南的骨质疏松症治疗对老年患者髋部骨折术后再骨折风险以及对侧髋部骨折发生时间的影响。

目的

评估骨质疏松症治疗是否能够降低后续骨折的风险,并延长初次髋部骨折与对侧髋部骨折之间的时间间隔。

方法

研究纳入了2010年1月至2024年12月期间在三家教学医院接受髋部骨折手术的65岁及以上的患者。根据患者术后是否接受了指南推荐的骨质疏松症治疗,将其分为治疗组和非治疗组。通过倾向得分匹配(1:1)对基线差异进行了调整。采用Kaplan–Meier分析和Cox回归模型评估再骨折风险。对于双侧骨折的患者,进行了亚队列分析以研究其对侧髋部骨折的发生时间。

结果

经过匹配后,共有1986名患者纳入主要分析。骨质疏松症治疗组的再骨折率显著较低(22.6% vs 39.3%,p < 0.001),无骨折生存期中位数也更长(42个月 vs 26个月,p < 0.001)。骨质疏松症治疗使再骨折风险相对降低了89%(HR = 0.11,95% CI:0.07–0.18,p < 0.001)。在192名双侧髋部骨折的患者中,骨质疏松症治疗组的对侧髋部骨折发生时间显著更长(40.5个月 vs 27.0个月,p < 0.001)。

结论

术后骨质疏松症治疗显著降低了再骨折风险,并延缓了对侧髋部骨折的发生。将这种治疗纳入常规术后护理对于有效的二次骨折预防至关重要。
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