骨质疏松症患者教育项目的效果评估：一项比较干预组与匹配对照组的观察性研究

《Osteoporosis International》：Outcome evaluation of osteoporosis patient education: an observational study comparing an intervention group and matched control group

本研究对丹麦15个市政区的骨质疏松症患者教育进行观察性分析，比较参与组与未参与组。结果显示，教育组药物依从性显著提高，但生活质量、活动参与度及跌倒恐惧度差异不显著，无法确定患者教育整体有效性。建议后续研究采用随机对照试验并包含基线数据。

　　

摘要

总结

目前尚未对丹麦各市镇的骨质疏松症患者教育效果进行评估。在这项观察性研究中，我们将参加骨质疏松症患者教育的患者与未参加的患者进行了比较。研究发现，无论是支持患者教育还是反对患者教育，都存在一定的差异；因此，基于这项研究设计无法得出关于其有效性的结论。

引言

骨质疏松症患者可能从患者教育中受益，包括知识传播和体育锻炼。我们考察了两个主要结果：骨折发生情况和生活质量，以及八个次要结果（自我效能、体力活动、平衡能力、跌倒情况、服药依从性、疼痛管理、心理福祉和日常功能能力）。

方法

我们从15个丹麦市镇获取了2016年至2020年间参加骨质疏松症患者教育的公民的数据，并将这些数据与未参加教育的公民（按性别、年龄、骨质疏松症诊断时间和既往骨折类型进行1:1匹配）进行对比。我们发送了问卷，并在参与者完成教育后平均3.7年时获取了他们的登记数据。然后使用逻辑回归或线性回归方法将参与者与对照组进行了比较。

结果

我们共纳入了3132名参与者，其中1660人完成了问卷调查。研究发现，与对照组相比，参与者的生活质量中的身体功能部分得分较低（差异为-1.28；95%置信区间为-2.29至-0.28），并且他们更担心跌倒（比值比OR为1.61；95%置信区间为1.31至1.99）。参与者的闲暇时间更为活跃（OR为0.59；95%置信区间为0.44至0.81），进行了更多的骨骼特异性体育锻炼（差异为0.50；95%置信区间为0.01至0.99），并且服药依从性更高（OR为1.74；95%置信区间为1.49至2.03）。所有其他结果均未显示出统计学上的显著差异。

结论

我们的研究结果表明，参加患者教育的公民服药依从性更高。关于生活质量、体力活动和跌倒恐惧方面的结果并不确定，因此我们无法对骨质疏松症患者教育的整体效果得出结论。未来的研究应包括基线测量，并最好进行随机对照试验。