异体骨环移植结合同期种植体植入在垂直牙槽嵴增容中的应用评估

《Oral and Maxillofacial Surgery》：Evaluation of allogenic bone ring graft with simultaneous implant placement for vertical ridge augmentation

本研究前瞻性评估同种异体骨环移植联合即刻种植在后牙槽嵴垂直缺损中的应用效果，发现六个月后种植体稳定性显著提升（IST值从72.4±4.63增至82.2±2.20），骨高度增量稳定（3.87±0.47mm→3.42±0.30mm），无神经感觉异常。

　　

摘要

目的

评估使用同种异体骨环移植同时进行下颌后部种植时，垂直骨高度的增加、种植体稳定性和骨整合情况。

材料与方法

本研究针对下颌后部存在垂直骨嵴缺损的患者进行了前瞻性临床研究。每位患者均接受了同种异体骨环移植并立即进行了种植体植入。在术后第1天、第1周、第2周、第3周和第4周，对包括感染迹象、软组织炎症、术后疼痛以及神经感觉变化在内的临床参数进行了评估。在两个时间点均使用种植体稳定性测试（IST）来测量种植体稳定性。垂直骨高度的增加通过术后立即及术后6个月的放射学检查（锥形束计算机断层扫描）进行评估。

该临床试验已注册在ClinicalTrials.gov（NCT07054658）。

结果

种植体稳定性测试的平均得分从植入时的72.40±4.63分显著升高至术后6个月的82.20±2.20分（p < .001），表明种植体稳定性得到提升。放射学评估显示，术中垂直骨高度增加了3.87±0.47毫米，术后6个月增加了3.42±0.30毫米（p < .05），这反映了移植体的稳定整合和重塑。未观察到持续的神经感觉缺陷迹象。

结论

使用同种异体骨环同时进行下颌后部垂直骨嵴增厚和种植体植入是一种可预测且微创的技术。该方法无需采集供体组织，从而减少了手术并发症和总体治疗时间，具有良好的临床效果。

临床意义

该技术为临床医生提供了一种一步法、低侵入性的方法来处理下颌后部的垂直骨缺损问题，既减少了手术并发症，又确保了良好的功能结果。