低功率激光疗法和低频超声在缓解糖尿病性多神经病变患者疼痛方面的有效性：一项随机对照试验

《Lasers in Medical Science》：Effectiveness of low-power laser therapy and low-frequency ultrasound in reducing pain in patients with diabetic polyneuropathy: A randomized controlled trial

糖尿病多神经病变患者接受低功率激光疗法和低频超声治疗的疗效比较，结果显示激光组在生活质量量表问题评分上显著优于对照组（p=0.007），但对神经筛查仪器评分改善不显著（p=0.057）。

　　

摘要

本研究旨在比较低功率激光疗法（LPLT）和低频超声（LFU）在缓解糖尿病性多发性神经病变（DPN）患者疼痛和改善生活质量方面的疗效。研究采用随机对照试验方法，共有55名DPN患者参与，他们被随机分为三组：LPLT组（n=18）、LFU组（n=15）和对照组（n=22）。LPLT组每周接受三次治疗，持续四周，治疗强度为6 J/cm2，使用808 nm和905 nm波长；LFU组同样每周接受三次治疗，持续四周，治疗参数为1 MHz、0.5 W/cm2和20%的占空比。所有干预措施均与标准医疗护理同时进行。基线和干预后的评估包括使用密歇根神经病变筛查量表（MNSI）和糖尿病性神经病变生活质量量表（QOL-DN）进行评估。基线时，患者自报的MNSI评分存在显著差异（p=0.001），LPLT组的评分最高。干预后，所有组的MNSI评分均有所下降，但组间差异不显著（p=0.292）。LPLT组的患者自报MNSI评分平均下降幅度最大（-2.39），但这一变化仅接近显著性水平（p=0.057）。在QOL-DN方面，LPLT组的症状评分（平均分=-2.55，p=0.023）和问题评分（平均分=-7.05，p<0.001）改善最为显著。方差分析（ANCOVA）证实了LPLT组在QOL-DN问题评分方面的显著组效应（p=0.007），其改善程度明显优于对照组（p=0.006）。LPLT可能有助于改善DPN患者的生活质量和神经病变症状，但由于组间差异有限，其临床实用性仍需进一步验证。需要更大规模、多中心且随访时间更长的试验来确认这些初步结果并确定其临床意义。

本研究旨在比较低功率激光疗法（LPLT）和低频超声（LFU）在缓解糖尿病性多发性神经病变（DPN）患者疼痛和改善生活质量方面的疗效。研究采用随机对照试验方法，共有55名DPN患者参与，他们被随机分为三组：LPLT组（n=18）、LFU组（n=15）和对照组（n=22）。LPLT组每周接受三次治疗，持续四周，治疗强度为6 J/cm2，使用808 nm和905 nm波长；LFU组每周接受三次治疗，持续四周，治疗参数为1 MHz、0.5 W/cm2和20%的占空比。所有干预措施均与标准医疗护理同时进行。基线和干预后的评估包括使用密歇根神经病变筛查量表（MNSI）和糖尿病性神经病变生活质量量表（QOL-DN）进行评估。基线时，患者自报的MNSI评分存在显著差异（p=0.001），LPLT组的评分最高。干预后，所有组的MNSI评分均有所下降，但组间差异不显著（p=0.292）。LPLT组的患者自报MNSI评分平均下降幅度最大（-2.39），但这一变化仅接近显著性水平（p=0.057）。在QOL-DN方面，LPLT组的症状评分（平均分=-2.55，p=0.023）和问题评分（平均分=-7.05，p<0.001）改善最为显著。方差分析（ANCOVA）证实了LPLT组在QOL-DN问题评分方面的显著组效应（p=0.007），其改善程度明显优于对照组（p=0.006）。LPLT可能有助于改善DPN患者的生活质量和神经病变症状，但由于组间差异有限，其临床实用性仍需进一步验证。需要更大规模、多中心且随访时间更长的试验来确认这些初步结果并确定其临床意义。