在坏死且未成熟的年轻牙齿中进行再生性根管治疗期间，低水平激光治疗的临床、影像学及生物标志物方面的研究：一项随机临床研究

《Lasers in Medical Science》：Clinical, radiographic, and biomarker perspectives of low-level laser therapy during regenerative endodontic procedures in necrotic immature young teeth: a randomized clinical study

比较激光辅助与标准再治疗在年轻恒牙中的效果，结果显示临床成功率无差异，但激光组DSPP表达显著升高，提示潜在分子激活，需进一步研究验证。

　　

摘要

本研究旨在评估和比较在12个月随访期内，接受激光照射和未照射治疗的未成熟恒牙再生牙髓治疗的患者的临床结果、放射学愈合情况以及再生生物标志物。共有28名具有坏死未成熟牙根的患者被分为两组：对照组（n=14）接受标准再生牙髓治疗（REP）并配合模拟激光照射；实验组（n=14）在接受标准REP治疗的同时还接受辅助性低水平激光疗法（LLLT）。两组患者均首先使用双抗生素糊剂进行药物治疗。在实验组中，每48小时对牙根尖三分之一区域使用810纳米波长、4.5焦耳/平方厘米、0.3瓦特功率的二极管牙科激光器照射9秒，持续14天。21天后，诱导根管内出血，并收集血液样本通过ELISA方法分析再生相关生物标志物。随后填充矿物三氧化物聚合体，并进行冠部修复。在12个月内监测患者的临床症状和放射学愈合情况，采用95%置信水平的独立t检验进行统计分析。临床结果显示，两组的成功率均较高（激光组为85.7%，对照组为78.6%；p=0.83）。在疼痛和放射学参数方面，两组随时间的变化未观察到统计学上的显著差异。在生物标志物方面，仅发现激光组的DSPP表达显著升高（p=0.03）。对于其他生物标志物（VEGF、TGF-β、MMP-8、PDGF-BB），激光组的平均值虽然较高，但差异未达到统计学显著性（所有p>0.05）。本研究表明，在再生牙髓治疗过程中使用辅助性低水平激光疗法（LLLT）可产生与标准治疗相当的临床和放射学结果，且DSPP表达显著增加，提示早期分子激活。尽管这些发现表明LLLT具有潜在的再生效果，但仍需进行更大规模的多中心研究并延长随访时间，以验证其在临床方案中的有效性。试验注册信息：该试验已在印度临床试验注册机构（CTRI）注册，注册号为CTRI/2024/01/062114，注册日期为2024年1月31日。