接受血液透析的患者住院期间大腿肌肉横截面积的纵向变化：大阪透析并发症研究（ODCS）

《Clinical and Experimental Nephrology》：Longitudinal change in thigh muscle cross-sectional area in association with hospitalization among patients undergoing hemodialysis: the Osaka Dialysis Complication Study (ODCS)

血液透析患者住院与肌肉质量减少的关联性研究。该研究通过132例患者的纵向观察发现，住院次数和总住院夜数是导致大腿肌肉横截面积（TMCSA）年下降率增快的独立因素（P=0.023）。

　　

摘要

背景

接受血液透析的患者骨骼肌质量减少，这与较高的死亡率和较低的体力功能有关。由于这些患者经常需要住院治疗，我们推测住院可能是导致骨骼肌质量下降的原因之一。

方法

这是一项针对接受血液透析患者的纵向观察研究（样本量 N = 132）。研究指标是通过计算机断层扫描测量的大腿肌肉横截面积（TMCSA），并以其与身高的平方（cm2/m2）的比值进行标准化，以评估每年的变化情况。研究变量包括是否住院、住院次数以及两次 TMCSA 测量之间的总住院时间（以天计）。关联分析采用多变量调整的线性回归方法进行。

结果

在平均 3.95 年的随访期内，104 名患者住院（住院组），28 名患者未住院（非住院组）。两组患者的 TMCSA 均显著下降，且住院组的下降速度更快（P = 0.023）。多变量调整的线性回归分析表明，住院次数和总住院时间是导致 TMCSA 减少的独立因素。

结论

本研究首次表明，住院与接受血液透析患者的 TMCSA 长期下降存在独立关联。