推进纯皮肤穿孔皮瓣应用：无需显微镜的采集技术、多样化的供体部位以及良好的临床效果

《Plastic and Reconstructive Surgery》：Advancing Pure Skin Perforator Flap Application: Microscope-Free Harvesting, Versatile Donor Sites, and Clinical Outcomes

本研究回顾2021年4月至2024年1月71例PSP皮瓣重建病例，探讨显微镜辅助下皮瓣提升、供区选择及临床效果。结果显示SCIP、前外侧 thigh及胸背动脉皮瓣厚度分别为3.5mm、4.8cm及最长，并发症率25.4%，与慢性创面及皮瓣面积相关。结论表明PSP皮瓣可作为薄型、无显微镜辅助且供区灵活的复杂浅表创面修复优选方案。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

修复具有暴露关键结构的浅表但复杂的缺损通常需要具有类似皮肤厚度的血管化组织，而纯皮肤穿支皮瓣（PSP）皮瓣可以提供这种组织。尽管PSP皮瓣具有诸多优势，但由于其应用方面的不确定性，它们仍未得到充分利用。本研究回顾了作者在使用PSP皮瓣进行重建方面的经验，重点关注皮瓣的提拉过程、供体部位选择以及临床结果。

方法：

本研究回顾了2021年4月至2024年1月期间接受PSP皮瓣显微外科重建的患者。所有皮瓣均通过由远端向近端的解剖方法，在放大镜辅助下进行提拉。供体部位的选择基于缺损类型：手指或脚趾缺损使用浅表髂穿支皮瓣（SCIP），而具有较长蒂部的缺损则使用大腿前外侧或胸背动脉穿支皮瓣（TDAP）。同时研究了并发症的发生情况及其相关风险因素。

结果：

共分析了71名患者，平均体质指数为24.2 kg/m2，其中包含55例SCIP皮瓣、10例大腿前外侧皮瓣和6例TDAP皮瓣。所有皮瓣均无需转为显微镜辅助下的提拉手术。平均皮瓣面积为26.3 cm2，厚度为3.5 mm；TDAP皮瓣最厚，SCIP皮瓣最薄。平均蒂部长度为4.8 cm，TDAP皮瓣的蒂部最长。皮瓣提拉平均耗时37.0分钟，不同类型的皮瓣所需时间一致。共有18例出现皮瓣并发症，包括2例完全性皮瓣丢失和4例部分性皮瓣丢失，这些并发症与慢性伤口及较大的皮瓣面积有关。

结论：

PSP皮瓣可能是修复浅表但复杂缺损的理想选择，其优点包括无需显微镜即可进行皮瓣采集、供体部位选择灵活以及重建效果可靠。

通俗语言总结：本研究回顾了使用纯皮肤穿支皮瓣（PSP）修复具有暴露关键结构的浅表缺损的情况，强调了其优势及应用中的挑战。研究人员分析了71名接受PSP皮瓣重建的患者，重点关注了皮瓣的提拉过程、供体部位选择及临床结果。研究发现，包括SCIP、大腿前外侧和TDAP类型的PSP皮瓣均可在无需显微镜的情况下进行采集，且提拉时间稳定，供体部位选择多样。共有18例出现并发症，包括2例完全性皮瓣丢失和4例部分性皮瓣丢失，这些并发症与慢性伤口及较大的皮瓣面积有关。总体而言，PSP皮瓣可能是修复浅表但复杂缺损的理想选择，具有无需显微镜操作、供体部位选择灵活以及重建效果可靠的优点。

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