面部痉挛后通过口角降肌切除术进行治疗：谁会从中受益？

《Plastic and Reconstructive Surgery》：Depressor Anguli Oris Resection for Postparalysis Facial Synkinesis: Who Stands to Benefit?

本研究回顾性分析84例DAO切除术患者，术后微笑功能自动评估及临床评分均显著改善，其中口角运动、牙齿显示及上唇斜率改善最显著（P<0.001），且轻度面部同步肌患者受益最大。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

多项研究表明，对于患有面瘫后面部联动症状的患者，进行口角降肌（DAO）切除术后，微笑效果有所改善。然而，术后结果存在差异，难以预测哪些患者能获得最大的益处。

方法：

回顾性分析了2021年1月至2022年6月期间所有接受DAO切除术的患者的医疗记录。使用Emotrics自动化软件程序分析了术前和术后的照片，并通过电子面部瘫痪评估工具（eFACE）进行了盲法临床评估。还进行了亚组分析，以比较不同基线联动严重程度下的治疗效果。

结果：

共有84名患者参与了研究。DAO切除术后，所有Emotrics微笑指标均显示出统计学上的显著改善：口角活动范围增加了1.3毫米（P < 0.0001），牙齿暴露程度增加了0.8毫米（P < 0.0001），上唇倾斜度增加了1.6度（P < 0.001）；所有指标的微笑对称性也显著改善（P < 0.001）。使用eFACE评估时，口角活动范围的中位数提高了10分（10%）（P < 0.001）。当根据基线联动严重程度（轻度、中度或重度）进行亚组分析时，所有亚组的微笑指标均显示出显著改善；其中，轻度组患者的微笑改善最为明显，重度组次之，中度组改善最为轻微。

结论：

DAO切除术在自动化评估和临床评估中均显示出面部功能的显著改善。轻度联动症状的患者获得了最大的绝对益处以及最大的微笑对称性改善。

临床问题/证据水平：

风险等级：II