《Journal of the National Medical Association》：Charting the use of inclusive language in medical school diversity mission statements: A national study
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研究分析美国158所MD项目和41所DO项目的医学院网站，发现85%的院校发布多样性使命声明，其中62%包含种族、性别、残障等包容性语言，38%仅提及多样性但未明确关键群体。不同项目类型及公立私立院校间使用包容性语言无显著差异。
Jared Stowers | Aditi Mahajan | Khaleel Atkinson | Laura Malmut
约翰霍普金斯大学医学院，物理医学与康复系，美国马里兰州巴尔的摩市
摘要
背景与目标
提高医学生的多样性仍然是医学院面临的挑战和优先事项。明确提及多样性、公平性和包容性的使命宣言是吸引多元化学生群体的第一步。本研究探讨了在美国医学院网站上发布的多样性使命宣言中使用的包容性语言，这些语言是根据关键人口统计变量来定义的。
方法
2024年3月至5月期间，我们调查了158所授予医学博士学位（MD）和41所授予骨科医学博士学位（DO）的医学院的多样性使命宣言。根据以下人口统计变量对宣言中的包容性语言进行了编码：种族、民族、社会经济地位、性别、性取向或性别认同、能力或残疾以及年龄。同时计算了授予MD学位的机构与授予DO学位的机构之间，以及公立机构与私立机构之间在包容性语言使用上的差异。
结果
共找到了169份多样性使命宣言，其中134份来自授予MD学位的机构（85%），35份来自授予DO学位的机构（85%）。在105份（62%）多样性使命宣言中提到了描述种族、民族、社会经济地位、性别、性取向或性别认同、能力或残疾和/或年龄的包容性语言。相比之下，64份（38%）多样性使命宣言在未明确使用上述术语的情况下也认可了多样性。在授予MD学位的机构与授予DO学位的机构之间，以及公立机构与私立机构之间，包容性语言的使用上没有显著差异。
结论
大多数医学院都发布了多样性使命宣言，其中大多数包含了包容性语言。少数医学院虽然没有专门的多样性使命宣言，但在其总体使命宣言中包含了支持多样性、公平性和包容性的内容。
引言
一支在人口构成和文化背景上都能反映其所服务社区的多元化医疗团队，可以促进更好的医疗保健服务，提高患者满意度，并改善医疗效果。1增加医学领域的代表性对于减少医疗保健不平等至关重要。然而，许多个体，尤其是那些来自历史上被边缘化社区的个体，在接受医学教育方面仍然面临挑战。2消除限制传统上代表性不足的少数族裔（URM）申请者接受医学培训的障碍，对于增加医疗行业中的URM数量至关重要。3少数族裔和非少数族裔学生都认识到医学院经历中的多样性价值，并认为这是培养未来临床医生所需文化能力的重要组成部分。4医学院有社会责任去培养学生的文化能力，使他们能够满足多元化人群的需求。3
尽管如此，医学院的人口构成仍远未完全反映美国整体人口状况。52017年，进入医学院的女性人数首次与男性持平，占新生总数的50.7%。6根据美国医学院协会（AAMC）的报告，2023-2024学年美国医学院招收的新生群体更加多元化，其中具有西班牙裔、拉丁裔或美洲原住民血统的学生人数有所增加。7, 8然而，黑人、西班牙裔和原住民医学院新生的比例仍低于总体平均水平。5, 9
提高医学生的多样性仍然是医学院面临的挑战和优先事项。10医学生在录取过程中拥有最初和最终的决定权，他们可以选择申请哪些学校并最终决定就读哪所学校。医学院更有可能吸引那些与其使命宣言中的价值观、目标和才能相匹配的候选人。11明确提及多样性、公平性和包容性的使命宣言是吸引多元化学生群体的第一步。10, 12一些研究表明，在医学院使命宣言中加入多样性相关的语言可能对改善医学领域代表性不足的情况产生微小影响。10, 13尽管过去十年医学院使命宣言中使用的多样性相关语言有所增加，但COVID-19大流行暴露出的健康不平等问题以及对社会正义的呼声促使许多医学院发布了专门的使命宣言，以促进机构内的多样性、公平性、包容性和归属感。14, 15虽然多样性使命宣言的目的得到了广泛认可，但其实际应用范围仍不清楚。本研究探讨了在美国医学院网站上发布的多样性使命宣言中使用的、基于关键人口统计变量的包容性语言。
材料与方法
我们搜索并整理了美国所有199所医学院的多样性使命宣言。通过医学教育联络委员会（LCME）和美国骨科协会（AOA）的网站目录，我们汇总了所有获得医学博士学位（MD）和骨科医学博士学位（DO）认证的机构名单。16, 17在多个地点或校区提供教学的医学院仅计算一次。医学院被分为公立和私立两类。
结果与讨论
我们调查了158所授予医学博士学位（MD）和41所授予骨科医学博士学位（DO）的医学院的网站，这些医学院在66个教学地点开展教学。共找到了169份多样性使命宣言，其中134份来自授予MD学位的机构（85%），35份来自授予DO学位的机构（85%）。在发现有多样性使命宣言的学校中，大多数（161份，95%）可以通过搜索引擎轻松找到；其余的则是通过学校的网站搜索栏找到的（2份，1%）。
意义
增加医学教育中的多样性可以直接解决社会健康不平等问题，并改善历史上处于弱势地位的社区的医疗保健服务。25多元化的医疗团队能够赋予患者自主权，使历史上服务不足和被边缘化的群体能够选择具有相似背景的临床医生。26美国医学院的人口构成应体现国家的多样性，最终反映其文化和社会人口特征。
