贲门失弛缓症患者食管微生物群的特征

《Digestive Diseases and Sciences》：Characteristics of the Esophageal Microbiota in Patients with Achalasia

食管微生物群失调与贲门失弛缓症患者食管动力障碍相关，研究发现其菌群中Fusobacterium显著增加，Akkermansia和Ligilactobacillus减少，并通过qPCR验证，Fusobacterium水平与食管括约肌压力及Eckardt评分呈正相关。

　　

摘要

背景

贲门失弛缓症（Achalasia，AC）的临床特征是食物在食管腔内长期滞留并发生细菌发酵，这可能导致食管菌群失调。本研究旨在分析患有贲门失弛缓症患者的微生物组，确定重要的生物标志物，并探讨它们与临床和电生理因素之间的关系，以加深我们对该疾病发病机制的理解。

方法

本研究在一家医疗机构进行，对来自贲门失弛缓症患者和对照组的食管黏膜样本进行了16S rRNA测序。我们评估了微生物多样性，使用LEfSe方法识别了不同的微生物分类群，通过PICRUSt预测了它们的功能特性，并研究了微生物群与临床参数之间的关系。生物标志物是通过随机森林算法识别出来的，并通过qPCR技术进行了验证。

结果

贲门失弛缓症患者的食管微生物组存在明显的菌群失调，表现为微生物群落结构的变化，但多样性没有显著变化。机会性细菌Fusobacterium的数量显著增加，而有益菌种如Akkermansia和Ligilactobacillus的数量则减少。Pseudomonas和Ralstonia的存在与Eckardt评分相关。通过qPCR分析进一步证实了Fusobacterium数量的增加。功能预测显示这些患者的乙酰辅酶A（acetyl-CoA）合成能力增强。值得注意的是，Fusobacterium的水平与一些关键的临床指标呈正相关，包括食管下括约肌和上括约肌的压力以及Eckardt评分。

结论

食管菌群失调与贲门失弛缓症患者的食管运动功能障碍有关。