土耳其关于侵袭性念珠菌病的回顾性多中心研究显示热带念珠菌（Candida tropicalis）具有高度的遗传多样性

《Mycopathologia》：Retrospective Multicenter Study on Invasive Candidiasis in Türkiye Demonstrates High Genetic Variety of Candida tropicalis

隐球菌性败血症回顾性研究显示，120例血液分离株中37%患者未获及时治疗死亡，仅1例对氟康唑和 voriconazole耐药，其余对常规抗真菌药敏感，基因分型显示高遗传多样性，27例与中东国家形成独立耐药克隆群。

　　

摘要

Candida tropicalis 常在免疫系统受损的宿主体内引起侵袭性感染。与其他酵母菌相比，其死亡率较高，且抗真菌药物的耐药性在不同国家之间存在差异。迄今为止，关于土耳其 C. tropicalis 感染的多中心研究较为有限。因此，本研究对土耳其的 C. tropicalis 感染情况进行了分析。在这项回顾性研究中，从土耳其的四家医院收集了 120 份 C. tropicalis 分离株，主要来自血液样本。对这些分离株进行了八种常见抗真菌药物的体外敏感性测试（AFST），并利用短串联重复序列（STR）基因分型技术来研究当前菌株群体与先前已基因分型的分离株之间的遗传关系。患有侵袭性 C. tropicalis 念珠菌病的患者多为老年人，他们通常有中心静脉导管（CVL），并伴有癌症或糖尿病等基础疾病，总体死亡率为 37%。除了一株血液样本对氟康唑和伏立康唑具有耐药性外，未发现其他分离株对常见抗真菌药物具有耐药性。此外，医院内的院内传播情况较为有限，因为几乎所有分离株都表现出独特的基因型。与来自 12 个不同国家的 605 份先前研究的分离株相比，仅发现少数基因型簇，这表明 C. tropicalis 的遗传多样性较高。虽然本研究中的分离株并未形成单一的单系分支，但有 27 份分离株与其他中东国家的分离株共同构成了一个对所有抗真菌药物均敏感的谱系。总之，本研究描述了土耳其侵袭性 C. tropicalis 感染的回顾性多中心研究，其特点是未经治疗患者的死亡率较高，分离株的抗真菌药物耐药性较低，同时遗传多样性较高。