“股骨颈骨折术前中枢敏化对预后的影响：关于分组、镇痛和数据解读的思考”[对来信的回复]

《Journal of Pain Research》：“Preoperative Central Sensitization in Pilon Fracture Outcomes: Considerations on Grouping, Analgesia, and Data Interpretation” [Response to Letter]

本文回应Dr. Gao的审稿意见，感谢其关于分组方法、镇痛方案、影像学与生物标志物监测及结论不一致的指正，同意需改进骨折严重性分层、补充镇痛细节、增加影像学与炎症指标分析，并确保结论与数据一致。

　　

本文针对以下内容进行回应：

• 腓骨远端骨折术前中枢敏化对预后的影响：关于分组、镇痛措施和数据解读的思考 [来信]

尊敬的编辑：

我们衷心感谢高博辉博士对我们发表在《疼痛研究杂志》（Journal of Pain Research）上的文章《术前中枢敏化对腓骨远端骨折术后预后的影响：一项回顾性研究》的关注和宝贵意见。高博士在来信中提出了许多建设性的观点和建议，我们非常重视并进行了深入讨论。以下是我们对主要建议的回应：

关于分组方法

高博士指出，我们的分组方法没有考虑骨折的严重程度，这可能导致将骨折本身的预后影响错误地归因于中枢敏化（Central Sensitization, CS）。这是一个非常重要的观察结果。我们同意骨折的严重程度确实是一个可能影响术后恢复的关键因素。尽管我们的研究主要关注中枢敏化的影响，但也认识到骨折严重程度的差异可能会影响预后。在未来的研究中，我们将考虑采用更精细的分层分析方法或通过多元回归进行调整，以更准确地评估中枢敏化的独立作用。

关于镇痛方案

高博士指出，我们没有提供术后镇痛方案的详细信息，也没有分析镇痛策略与中枢敏化之间的相互作用。这确实是一个需要改进的地方。我们认识到中枢敏化患者的疼痛敏感性较高，因此统一的镇痛方案可能无法满足所有患者的需求。在未来的研究中，我们将详细记录和分析镇痛方案的实施情况，并探讨个性化镇痛策略对中枢敏化患者的影响。这将有助于我们更准确地评估镇痛效果，并为临床实践提供更具体的指导。

关于放射学结果和生物标志物监测

高博士还指出，我们的研究没有探讨中枢敏化与术后放射学结果之间的关联，也没有监测炎症生物标志物。我们完全同意这些因素对于全面评估中枢敏化的影响至关重要。在未来的研究中，我们将纳入关节面复位质量和创伤后关节炎进展等放射学评估指标，以更全面地评估中枢敏化对术后恢复的影响。此外，我们还将考虑监测炎症生物标志物（如IL-6、TNF-α等），以更好地理解中枢敏化的病理生理机制。

关于结论的表述

高博士指出了摘要和结论部分陈述与实际结果之间的逻辑不一致之处。我们非常感谢这一提醒——这确实是一个需要纠正的问题。在未来的研究中，我们将更加仔细地核实数据和结论，以确保表述的准确性和一致性。我们将明确区分“术后绝对评分较低”和“改善程度较小”，以更准确地反映研究结果。

结论

我们非常感谢高博士的宝贵意见和建议。我们非常重视这些反馈，并会认真考虑将其纳入未来的研究中。我们相信，通过这些改进，我们的研究将变得更加严谨和全面，为临床实践提供更有价值的见解。

如果您有任何进一步的建议或意见，请随时与我们联系。我们期待继续交流与合作。

此致

梁家臣

洪辉医院

[e-mail]

2025-11-22

利益冲突声明

作者声明在此次交流中不存在任何利益冲突。