教育成就与精神障碍之间的关联以及生活方式因素的中介作用：一项孟德尔随机化研究

《European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience》：Association of educational attainment with mental disorders and the mediation role of lifestyle factors: a Mendelian randomization study

教育年限与精神疾病间的因果关联及生活方式中介效应研究。采用两阶段孟德尔随机化分析，发现教育年限与厌食症、抑郁症、创伤后应激障碍及多动症呈显著负相关，吸烟和饮食因素介导约9%-31%的效应。

　　

摘要

背景

教育程度（EA）与生活方式行为及潜在的心理障碍有关。然而，其中的因果关系仍不甚明了。本研究旨在阐明教育程度与心理障碍之间的因果关联，并探讨生活方式因素的中介作用。

方法

采用两步孟德尔随机化（MR）分析方法来评估生活方式因素在教育程度与心理障碍关系中的中介作用。使用单变量MR方法估计了教育年限（EduYears）和大学毕业（College）对31种生活方式因素和7种心理障碍的总体影响。多变量MR方法用于评估生活方式因素对心理障碍的独立影响。对于同时与教育程度和心理障碍显著相关的因素，计算了其中介效应。

结果

教育年限与神经性厌食症（AN）、重度抑郁症（MDD）、创伤后应激障碍（PTSD）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）存在显著关联，相应的比值比（OR）及95%置信区间（95% CI）分别为0.96（0.92, 0.99）、0.97（0.94, 1.00）、0.94（0.91, 0.97）和0.84（0.82, 0.87）。同样，遗传决定的大学毕业情况与AN、MDD、PTSD和ADHD呈负相关。吸烟开始、加工肉类摄入、牛肉摄入和谷物摄入在教育程度对心理障碍的影响中起到了9%至31%的中介作用。

结论

本研究表明教育程度对AN、MDD、PTSD和ADHD具有因果效应。中介分析表明，吸烟和饮食在部分程度上解释了这种效应。研究结果强调了教育程度和生活方式因素在心理健康政策中的重要性。