综述：睡眠、认知与电生理学：儿童癌症中的交叉通路

《Sleep Medicine Reviews》：Sleep, Cognition, and Electrophysiology: Intersecting Pathways in Childhood Cancer

儿童癌症幸存者睡眠障碍与认知功能损害的关联机制研究，综述发现睡眠电生理异常（如纺锤波和慢波活动）与认知损伤存在潜在联系，并提出经颅直流电刺激（tDCS）、磁刺激（TMS）等神经调控技术作为干预手段。

　　

安德烈亚·桑切斯-科尔索（Andrea Sanchez-Corzo）|扎卡里·洛钦斯基（Zachary Loschinskey）|米格尔·纳瓦雷特（Miguel Navarrete）|卡塔利娜·A·萨伊尼·费龙（Catalina A. Saini Ferron）|潘卡杰·潘迪（Pankaj Pandey）|杰辛·赖（Jesyin Lai）|贝琳达·N·曼德雷尔（Belinda N. Mandrell）|扎卡里·R·阿布拉姆森（Zachary R. Abramson）|瓦莱丽·麦克劳克林·克拉布特里（Valerie McLaughlin Crabtree）|兰加纳塔·西塔拉姆（Ranganatha Sitaram）

美国田纳西州孟菲斯市圣裘德儿童研究医院放射科

摘要

儿童癌症幸存者面临长期认知功能障碍的高风险。这一问题因他们通常报告睡眠质量差而更加严重，而睡眠质量差会负面影响他们的整体健康状况。已知与睡眠相关的大脑活动通过调节记忆巩固和认知功能来影响认知发展。然而，健康对照组与儿童癌症幸存者之间在睡眠相关大脑活动方面的差异尚不清楚。本综述探讨了睡眠障碍和认知障碍在儿童癌症幸存者中的共存机制，并提出电生理学可能是连接这两个领域的关键桥梁。我们综合了来自普通人群和儿童样本的研究结果，强调了研究儿童癌症幸存者电生理异常的必要性，并建议使用经颅直流刺激、经颅磁刺激和感觉刺激等神经调节技术作为可能的干预措施，以改善他们的睡眠质量和认知功能。我们的综述强调了需要进一步研究以理解儿童癌症幸存者中睡眠与认知之间的复杂关系，从而提高患者护理和生活质量。

部分内容摘录

引言

患有癌症的儿童中睡眠障碍非常普遍。最近的住院研究显示，住院期间的睡眠障碍发生率接近70% [1]。在更大规模的队列研究中，15%至30%的儿童癌症幸存者报告持续的睡眠问题 [2]、[3]、[4]。重要的是，纵向证据表明，在癌症治疗期间出现的睡眠困难可能会持续到成年期，并对认知、情绪和身体功能产生持久影响 [5]。

讨论

近期研究强调了睡眠在儿童癌症及其治疗对神经发育的影响中的关键作用 [196]。然而，睡眠中断与认知障碍之间的具体机制途径仍不明确。在本综述中，我们探讨了儿童癌症如何同时影响睡眠障碍和认知障碍，并提出睡眠电生理学作为连接这两个领域的机制桥梁。我们认为……

实践要点

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  儿童癌症通过直接的神经损伤以及间接因素（包括癌症治疗和心理社会压力）显著影响睡眠和认知功能。
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  睡眠电生理学，特别是睡眠纺锤波和慢波等振荡活动，在记忆巩固和神经可塑性等认知过程中起着关键作用。全面理解睡眠-认知关系的电生理基础对于……

研究议程

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  开展纵向研究，以阐明儿童癌症治疗期间及康复期睡眠障碍与认知障碍之间的因果关系。
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  运用先进的电生理技术来研究儿童癌症幸存者的睡眠结构和微结构特征。
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  通过随机对照试验系统评估神经调节技术在改善睡眠电生理学和认知结果方面的有效性。

利益冲突声明

作者们没有需要披露的任何利益冲突

致谢

本研究部分得到了美国黎巴嫩叙利亚联合慈善机构（ALSAC）的支持，形式包括为作者提供薪资、设备及其他费用。