中风后声带运动功能障碍：SPARCS数据库分析

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Vocal fold motion impairment following stroke: SPARCS database analysis

声带运动障碍（VFMI）为脑卒中罕见并发症，本研究基于纽约SPARCS数据库分析2016-2023年417,149例脑卒中患者，发现1,473例（0.4%）确诊VFMI，其中45.9%在入院时诊断，65.8%为单侧。多因素分析显示慢性肺病（OR 1.32）和凝血障碍（OR 1.49）是独立危险因素。

　　

摘要

目的

据报道，声带运动障碍（VFMI）是中风的并发症之一，但其发病率和风险因素尚不明确。本研究旨在评估中风后VFMI的发病率及其相关风险因素。

方法

使用ICD-10编码对2016至2023年纽约州SPARCS数据库中的成人患者进行了查询，这些患者被诊断为脑梗塞（I63.x）、脑内出血（I61.x）或蛛网膜下腔出血（I60.x）。通过卡方检验及事后列比例检验对患者的人口统计学特征和合并症进行了单变量分析。同时，采用多变量逻辑回归分析，在控制患者人口统计学特征和合并症的情况下，确定了中风后发生VFMI的比值比。

结果

共筛选出417,149名中风患者。其中，1,473名患者（0.4%）被诊断为VFMI。VFMI的诊断时间分布如下：入院期间674例（45.9%），1年内457例（31.1%），1至2年内146例（9.9%），超过2年后192例（13.1%）。单侧VFMI最为常见，共969例（65.8%），其次是未明确类型的VFMI，315例（21.4%），最后是双侧VFMI，189例（12.8%）。多变量分析显示，患有慢性肺疾病（OR 1.32；p < 0.001）和凝血障碍（OR 1.49；p < 0.001）的患者发生VFMI的风险增加。

结论

VFMI是中风的罕见并发症，仅影响0.4%的患者。需要进一步研究以明确增加中风后VFMI风险的因素，并有助于早期筛查和干预。