整骨手法疗法对健康男性胸腹部活动度、呼吸肌力量和肺功能的即时影响：初步交叉试验

《International Journal of Osteopathic Medicine》：Immediate Effects of Osteopathic Manipulative Therapy on Thoracoabdominal Mobility, Respiratory Muscle Strength and Pulmonary Function in Healthy Men: Preliminary Crossover Trial

本研究评估了正骨手法治疗对健康男性胸腹关节活动度、呼吸肌力量及肺功能的影响。采用交叉设计，12名受试者分为正骨组和假对照组，结果显示正骨组关节活动度（轴向7.73cm，肋骨角4.66cm，腹部4.42cm）及呼吸肌力量（最大吸气压46.13cmH2O）显著优于假对照组，肺功能指标（FEV1 0.41L，FVC 0.35L）亦有所提升。初步表明正骨治疗可改善相关指标，但需扩大样本和延长随访以验证长期效果。

　　

朱利奥·扎戈（Julio Zago）|塔蒂亚娜·龙迪内尔（Tatiana Rondinel）|布鲁娜·乌鲁埃纳（Bruna Urue?a）|费利佩·阿马图齐（Fellipe Amatuzzi）|罗热里奥·凯罗兹（Rogério Queiroz）|莱昂纳多·纳西门托（Leonardo Nascimento）|热尔松·西普里亚诺（Gerson Cipriano）|格拉齐埃拉·F.B. 西普里亚诺（Graziella F.B. Cipriano）

巴西巴西利亚欧洲-美洲大学中心（Centro Universitário Euro-Americano of Brasília）的物理治疗部门

摘要

背景

研究表明，单独使用高速度、低幅度的技术可以有效提高关节活动度，增强呼吸肌力量和肺功能。然而，目前尚不清楚整骨手法治疗是否也能改善这些指标。

目的

评估整骨手法治疗在提高胸腹部活动度方面的可行性及其对呼吸肌力量和肺功能的影响。

设计

这是一项初步的交叉试验。

方法

12名健康男性被随机分配到两个组：整骨手法治疗组和假治疗组。整骨手法治疗包括对颈椎-胸椎过渡区、胸椎-腰椎过渡区进行高速度、低幅度操作，以及对颈部筋膜和膈肌进行肌筋膜释放。假治疗组则接受模拟治疗。每组进行一次治疗，治疗前后均对相关指标进行评估。

结果

与假治疗组相比，整骨手法治疗组患者的胸腹部活动度（腋窝处增加7.73厘米[5.37；10.08厘米]，剑突处增加4.66厘米[3.24；6.07厘米]，腹部增加4.42厘米[3.17；5.68厘米]。整骨手法治疗组患者的最大吸气压力增加了46.13厘米[28.06；64.19厘米]，最大呼气压力增加了29.91厘米[17.78；42.04厘米]，第一秒用力呼气容积增加了0.41升[0.18；0.65升]，用力肺活量增加了0.35升[0.05；0.65升]。

结论

整骨手法治疗提高了健康男性的胸腹部活动度、呼吸肌力量和肺功能。

章节摘录

引言

肋骨通过肋横关节和肋体关节与胸椎相连，这些是滑膜关节，在呼吸过程中会发生“桶柄”和“泵柄”运动¹。良好的滑膜关节活动度对于维持身体功能至关重要，也与生活质量相关²。另一方面，良好的胸腔活动度可能有助于增加呼吸能力，因为呼吸困难会减轻，同时胸腹部活动度（TAM）也会增加

材料与方法

这是一项初步研究，在XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX进行。在获得伦理和研究委员会（CAEE: 39564614.3.0000.0030）的批准后，该研究在招募首位患者前已在巴西临床试验注册处（ReBEC, RBR-946wmb）注册。本研究得到了巴西高等教育人员培训协调局（CAPES）的资助，为两名研究人员提供了博士奖学金。

每位受试者都被告知研究的目的

结果

共有12名男性完成了这项研究。由于这是一项交叉试验，每个组最终都有12名受试者。所有参与者均符合治疗条件，且治疗部位存在活动度受限的情况。干预后未报告任何不良反应。研究参与者的基线数据见表1。

在胸腹部活动度方面，整骨手法治疗组的表现显著优于假治疗组

讨论

我们的结果显示，与假治疗组相比，整骨手法治疗组受试者的腋窝、剑突和腹部周长以及吸气肌力量均有显著增加，效应量较大^{34, 35}。不过关于胸腹部活动度的改善，已有研究针对不同人群进行了探讨，例如上腹部手术后的呼吸激励技术³⁶和吸气肌训练等

结论

这项初步研究表明，整骨手法治疗可能有助于提高健康男性的胸腹部活动度、呼吸肌力量和肺功能。然而，鉴于样本量较小且研究具有探索性质，需要更大规模的临床试验来验证这些发现，并在临床人群（如呼吸系统或肌肉骨骼疾病患者）中进一步研究其效果。

作者贡献声明

莱昂纳多·纳西门托（Leonardo Nascimento）：撰写 – 审稿与编辑，撰写 – 原稿撰写，方法学设计。热尔松·西普里亚诺（Gerson Cipriano）：撰写 – 审稿与编辑，数据可视化。格拉齐埃拉·西普里亚诺（Graziella Cipriano）：撰写 – 审稿与编辑，撰写 – 原稿撰写，项目监督，方法学设计，资金筹集，数据分析，概念构思。塔蒂亚娜·龙迪内尔（Tatiana Rondinel）：数据分析，概念构思。布鲁娜·乌鲁埃纳（Bruna Urue?a）：数据收集。朱利奥·扎戈（Julio Zago）：撰写 – 审稿与编辑

伦理批准声明

本研究遵循《赫尔辛基宣言》的原则进行。伦理批准来自XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX，批准编号为[CAEE: 39564614.3.0000.0030]。

试验注册

该研究已在巴西临床试验注册处（代码RBR-946wmb）注册。

利益冲突声明

本研究不存在利益冲突。

数据可用性声明

本研究的数据不对外公开，但可根据合理要求由相应作者提供。

实践意义

研究表明，通过整骨手法治疗提高肋骨活动度可以改善呼吸功能；

整骨手法治疗增强了呼吸肌力量和肺功能；

整骨手法治疗可能是治疗胸腔活动度受限的一种策略。

关于生成式人工智能的使用

本研究的构思、设计、撰写、数据分析和修订过程中未使用任何生成式人工智能工具。所有内容均由作者独立完成。

资金支持

本研究得到了巴西高等教育人员培训协调局（CAPES）的资助（资助代码001）。

利益冲突声明

作者声明不存在可能影响本研究结果的已知财务利益或个人关系。