颈椎和胸椎椎间盘突出

《Die Orthop?die》：Zervikale und thorakale Bandscheibenvorf?lle

椎间盘退变多见于腰椎（62%），其次为颈椎（36%）和胸椎（2%）。症状因部位不同而异，如颈椎间盘突出引起手臂放射性疼痛，胸椎则导致肋间神经痛。约50%的无症状病例为影像学偶然发现。多数患者可通过保守治疗改善，部分症状可自行缓解。

　　

摘要

原则上，椎间盘退化可以发生在脊柱的任何部位。流行病学研究表明，36%的病例发生在颈椎，2%发生在胸椎，62%发生在腰椎。根据椎间盘突出的部位不同，会出现不同的症状：颈椎椎间盘突出引起的放射性疼痛会沿神经分布至手臂（臂痛）；胸椎椎间盘突出则会导致胸部疼痛（肋间神经痛）。医生需要注意，并非所有椎间盘突出都会引发症状，大约50%的椎间盘突出仅在影像学检查中被发现且患者并无明显不适。在诊断椎间盘突出时，病史和临床检查非常重要，必须特别关注所谓的“警示信号”。椎间盘在疾病过程中会失去多达40%的体积，因此相当一部分患者的疼痛会自行缓解，同时可能出现轻微的神经功能异常。大多数椎间盘突出病例可以通过保守治疗得到控制。

椎间盘退化可能发生在脊柱的任何部位。流行病学数据显示，36%的病例发生在颈椎，2%发生在胸椎，62%发生在腰椎。根据椎间盘突出的具体位置，症状也会有所不同：颈椎椎间盘突出会导致手臂疼痛（臂痛），胸椎椎间盘突出则会引起胸部疼痛（肋间神经痛）。需要注意的是，并非所有椎间盘突出都会出现症状，约50%的椎间盘突出仅在影像学检查中被发现，且患者并无明显不适。在诊断椎间盘突出时，病史和临床检查至关重要，必须密切关注所谓的“警示信号”。椎间盘在疾病过程中会失去多达40%的体积，因此相当一部分患者的疼痛会自行缓解，同时可能出现轻微的神经功能异常。大多数椎间盘突出病例可以通过保守治疗得到治疗。