用于降低血压的新型RAAS抑制剂

《Die Nephrologie》：Neue Hemmstoffe des RAAS für die Blutdrucksenkung

新型肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂在高血压治疗中的应用前景。包括siRNA疗法靶向 Angiotensinogen、非甾体矿物盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）和醛固酮合成酶抑制剂（ASI），通过精准长效机制改善血压控制及心血管、肾脏保护效果。

　　

摘要

阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）是治疗高血压最重要的方法之一。尽管已有成熟且有效的RAAS抑制剂，但许多高血压患者的血压仍难以得到有效控制。造成这一现象的原因多种多样，包括患者对药物的耐受性差、出现副作用、RAAS阻断不完全、患者不遵医嘱服药，以及在晚期慢性肾病情况下适用范围受限。因此，需要新的药物策略来通过更精准、更持久的作用机制来改善血压控制。近期，三种新的RAAS抑制方法已经问世或即将问世，并已在大型研究中验证了它们在治疗难治性或未得到控制的高血压方面的疗效：针对血管紧张素原的小干扰RNA（siRNA）疗法、非甾体盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）以及醛固酮合成酶抑制剂（ASI）。本文详细介绍了这些新型RAAS抑制剂的作用机制、目前已证实的降压效果及其潜在适用范围。尽管相关研究数据尚有限，但这些新抑制剂为改善血压控制、改善心血管预后和保护肾脏功能带来了希望。

阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）是治疗高血压的关键手段。然而，尽管已有多种有效的RAAS抑制剂，许多高血压患者的血压仍难以得到有效控制。其原因包括患者对药物的耐受性问题、副作用、RAAS阻断不完全、患者服药依从性差，以及在晚期慢性肾病情况下的用药限制。因此，亟需新的药物策略，通过更精准、更持久的作用机制来增强降压效果。目前已有三种新的RAAS抑制方法在临床研究中得到验证，包括针对血管紧张素原的小干扰RNA（siRNA）疗法、非甾体盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）和醛固酮合成酶抑制剂（ASI）。本文阐述了这些新型抑制剂的作用机制、已证实的降压效果及其潜在适应症。尽管相关研究数据尚不充分，但这些新抑制剂为改善血压控制、改善心血管预后和保护肾脏功能提供了良好的前景。