脊髓损伤与坐骨神经损伤：不同的神经肌肉病理变化及神经回路重塑

《Annals of the New York Academy of Sciences》：Spinal Cord Injury Versus Sciatic Nerve Injury: Divergent Neuromuscular Pathologies and Neural Circuitry Remodeling

脊髓损伤（SCI）与坐骨神经损伤（SNI）在肌肉萎缩、神经肌肉接头退化及胶质反应等方面存在显著差异。SCI导致轻度肌肉萎缩和CMAP幅度中度下降，保留神经肌肉接头；而SNI引发严重肌肉萎缩和CMAP完全消失，神经肌肉接头1周内完全退化。两者胶质反应模式不同：SCI伴广泛脊髓微胶质/星形胶质增生，SNI则表现为损伤区域局限胶质增生。痛觉纤维重塑方面，SCI上调CGRP+纤维而保留IB4+纤维，SNI则完全消亡两者。研究揭示了SCI与SNI不同的病理级联，为针对性治疗提供机制依据。

　　

摘要

脊髓损伤（SCI）和坐骨神经损伤（SNI）是两种不同的神经创伤模型，其病理结果各不相同。尽管这两种损伤都会导致下肢出现严重的运动和感觉功能障碍，但它们在肌肉萎缩和神经回路重塑方面的机制仍不甚明了。本研究系统地比较了损伤后多个时间点的电生理和形态学变化。在4周时，SNI引起了严重的肌肉萎缩和复合肌肉动作电位（CMAP）的完全丧失，而SCI则仅导致轻微的肌肉萎缩和CMAP幅度下降。SNI发生后1周内，神经肌肉接头完全失神经支配，而SCI中的神经肌肉接头则保持完整。SCI和SNI均未改变运动神经元的数量/面积，但SNI会导致这些神经元中的NeuN短暂下调。神经回路的重组也有所不同：SNI会清除腹角运动神经元中的vGluT1? Ia突触，而SCI则会促进vGluT1? Ia传入纤维的增生，并减少GAD65?抑制性末梢的数量。此外，胶质细胞的反应也有显著差异：SCI会引起广泛的脊髓小胶质细胞/星形胶质细胞增生，而SNI则仅在轴突断裂的神经元附近引起局部性的腹角/背角胶质细胞增生。痛觉纤维的可塑性也有所不同：SCI会增强背角中的CGRP?末梢表达，而不影响IB4?纤维；而SNI则会同时消除CGRP?和IB4?末梢。这些发现表明SCI和SNI的病理过程存在根本性差异，为开发针对这两种损伤的个性化神经创伤治疗方法提供了机制上的依据。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。