疾病带来的动机驱动因素：通过新开发的“疾病动机量表”（Motivation Scale of Sickness，简称MOSSick）评估实验性内毒素血症期间自我评价动机的急性变化

《Comprehensive Psychoneuroendocrinology》：The motivational drives of sickness: Acute changes in self-rated motivation during experimental endotoxemia assessed with the newly developed Motivation Scale of Sickness (MOSSick)

动机变化；炎症激活；MOSSick量表；社交行为；能量保存

　　在人类对疾病反应的研究中，动机的变化一直是一个被关注的领域。虽然疾病行为通常包括行为上的改变，如减少社交和身体活动、减少食物摄入以及注意力下降，但过去的研究主要集中在奖励相关动机的改变上，而不是从更广泛的角度探讨动机的变化。因此，本研究旨在通过实验性炎症模型，探索在疾病状态下个体的主观动机变化，并深入理解这些变化背后的机制。

本研究采用了一种随机、安慰剂对照的交叉设计，选取了21名健康志愿者进行实验。研究中使用了静脉注射的方式，给予参与者2.0 ng/kg体重的脂多糖（LPS）或生理盐水（安慰剂）。研究目的是评估在LPS诱导的疾病状态下，个体的动机如何变化。为了评估这些变化，研究者开发了一种新的工具——“疾病动机量表”（MOSSick），该量表包含了26个条目，涵盖了与饥饿、口渴、食物偏好、休息和睡眠、社交活动、寻求护理以及资源利用相关的动机变化。通过这一量表，研究者能够测量参与者在注射前、注射后3小时和7.5小时的自我报告动机。

研究结果显示，在LPS注射后的3小时，即疾病反应的高峰期，参与者表现出更高的寻求护理、休息和睡眠的动机，而参与身体和社交活动的动机则有所下降。这些效果在7.5小时后依然存在。此外，参与者在LPS条件下也更愿意支付金钱以获得休息或健康，这表明疾病状态下，个体对资源的使用动机有所增强。然而，在所有条件下，饥饿感随着时间的推移有所增加，但在LPS条件下，这种增加的程度较低。这可能反映了疾病状态下对能量摄入的暂时性抑制，以减少消化负担和病原体暴露的风险。

在社交活动方面，研究发现，疾病状态下个体更倾向于独处，对与朋友或陌生人社交的动机下降。然而，对寻求来自伴侣或父母的护理的动机增加，这表明在疾病状态下，个体仍然倾向于寻求支持性互动，而不是完全的社交隔离。这一发现与之前的研究一致，即疾病会改变个体对威胁和奖励相关的神经敏感性，从而影响社交行为。在疾病状态下，个体可能更倾向于寻求支持性互动，以促进恢复和健康。

此外，研究还探讨了疾病反应的强度与动机变化之间的关系。结果显示，在疾病反应的高峰期，即注射后3小时，更高的疾病评分与更低的社交活动动机和更高的休息与睡眠动机相关。然而，疾病反应的其他指标，如炎症标志物的浓度和体温，与动机变化之间的关联不显著。这可能是因为样本量较小，或者疾病反应的强度和动机变化之间存在非线性关系。因此，未来的研究需要考虑更多的样本和更细致的指标，以验证这些发现。

本研究还指出，动机的变化可能受到多种因素的影响，包括个体的期望、社会文化背景以及环境因素。例如，在研究中，参与者没有个人责任需要履行，可能使得他们更容易表现出休息和减少活动的动机。此外，主观动机状态并不总是与客观行为变化一致，因此未来的研究可以结合自我报告和客观行为测量，以获得更全面的理解。

最后，研究强调了“疾病动机量表”（MOSSick）的潜在应用价值。虽然该量表尚未经过严格的验证，但它为研究疾病状态下的动机变化提供了一个新的工具。未来的研究需要对该量表进行心理测量学的评估，以确保其效度和可靠性。同时，还需要在更广泛的人群中进行研究，以验证这些发现的普遍性。总体而言，本研究揭示了疾病状态下个体动机的复杂性，这些动机变化主要集中在能量保存、护理和恢复行为上，而不是简单的动机下降。这些发现为理解疾病行为的适应性机制提供了新的视角，并可能对临床实践和健康干预具有指导意义。