儿童流感相关神经系统并发症：来自阿曼一家中心研究的见解

《The Pediatric Infectious Disease Journal》：Influenza-associated Neurologic Complications in Children: Insights From a Single-center Study in Oman

本研究回顾性分析2012-2023年确诊流感A/B病毒的680名儿童，发现5.6%出现神经并发症，以高热惊厥（39.5%）和流感相关性脑病（26.3%）为主，死亡率13.2%。免疫相关并发症显著增加死亡率（P=0.005），证实5岁以下儿童需加强流感和疫苗接种。

　　

摘要

背景：

流感感染可能导致严重的发病率和死亡率，尤其是当伴有神经系统并发症时。本研究旨在评估确诊患有A型或B型流感病毒的儿童中流感相关神经系统并发症（IANC）的发病率，并描述其临床特征、神经影像学表现、实验室结果、治疗方案、预后及相关风险因素。

方法：

这项回顾性队列研究筛选了2012年1月至2023年1月期间通过聚合酶链反应（PCR）确诊为流感病毒感染的18岁以下所有患者，以检测是否存在IANC。仅符合IANC诊断标准的患者被纳入分析。临床和神经影像学数据来自医疗记录。统计分析使用的是社会科学统计软件包（SPSS）第29版。

结果：

共有680名A型或B型流感病毒检测呈阳性的患者被纳入研究，其中38人（5.6%）患有IANC。女性患者中IANC的发生率略高于男性（分别为6.2%和5.1%）（P = 0.616），中位年龄为4岁。大多数患者（33人，86.8%）出现中枢神经系统并发症，4人（10.5%）出现周围神经系统症状，仅有1人（1%，2%）同时出现两种系统的并发症。发热性惊厥是IANC病例中最常见的并发症（15/38，39.5%），其次是流感相关性脑病（10/38，26.3%）和儿童急性坏死性脑病（4/38，10.5%）。死亡率为13.2%（5例患者）。在所有研究的风险因素中，免疫共病与较高的死亡率相关（P = 0.005）。

结论：

尽管不常见，但IANC对生命构成重大威胁且死亡率较高。在我们的研究人群中，5岁以下儿童中IANC的发病率更高，这表明对这一人群进行流感疫苗接种的重要性。