《Social Cognitive and Affective Neuroscience》：Ambivalence-Dependent Alterations during fMRI Self-Evaluation in Adults with Depressive Symptoms
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为厘清抑郁患者自我评价为何极端，作者用fMRI让117名不同严重程度抑郁成人完成Self/Other任务，发现抑郁越高反而越难“非黑即白”，且低矛盾感判断伴随MPFC、SFG、pgACC激活下降；结果提示自我表征获取受阻，为精准干预提供新靶点。
“我到底是好还是糟？”——几乎每个重度抑郁患者都曾被这个问题困住。传统认知理论认为，抑郁者习惯“非黑即白”的极端自我判断，一句“我完全失败”似乎脱口而出。然而，当研究者把这类句子搬进fMRI扫描仪，却意外发现：抑郁越严重的人，越难给出斩钉截铁的“1分”或“5分”，反而在量表中间徘徊，反应也愈发迟疑。这种“矛盾感”背后，大脑究竟发生了什么？
为回答这一问题，Athena L. Biggs等来自俄亥俄州立大学与匹兹堡大学的研究团队，在《Social Cognitive and Affective Neuroscience》发表了题为“Ambivalence-Dependent Alterations during fMRI Self-Evaluation in Adults with Depressive Symptoms”的研究。他们首次将“矛盾感”作为行为与脑活动的核心变量，系统检验了抑郁严重程度如何调制自我评价的速度与神经信号。
研究招募117名18–40岁社区成人，覆盖QIDS 0–19的全谱抑郁症状；采用Self/Other Evaluation任务，让受试者对40条自动思维问卷（ATQ）正负面句子，分别就“自己”与“名人”进行1–5分信念强度评分；将2–4分归为“高矛盾感”，1与5分归为“低矛盾感”。3T Siemens Prisma采集fMRI，以mpfc为种子做gPPI功能连接，ROI包括MPFC、SFG、pgACC、IFG、Insula、Precuneus等10 mm球；混合效应模型检验抑郁严重程度×目标（Self/Other）×矛盾感对行为与BOLD的交互。
行为结果
抑郁症状越重，越少做出“低矛盾感”极端回答，越多选择中间分值；该效应在自我×负面句最大。反应时间仅出现在“低矛盾感”自我试次：抑郁每增1标准差，RT延长约0.21 s，提示非运动性迟疑。
fMRI激活
MPFC、SFG出现Target×Ambivalence×Severity三向交互：抑郁越高，低矛盾感自我试次相对他人试次的激活越低（MPFC β=-0.19，SFG β=-0.17）。全脑校正发现pgACC团块同样呈现双向模式：低矛盾感自我激活下降，高矛盾感自我激活上升。补充分析将“完全不同意”与“完全同意”分开，仍得到一致模式，证实差异源于“是否极端”，而非“是否自我贬低”。
功能连接
MPFC-seed gPPI在各ROI均未显著，提示抑郁对自我表征的影响可能表现为局部激活而非连接强度。
结论与讨论
研究首次行为-脑水平证实：抑郁并非简单加剧“非黑即白”，而是削弱极端自我判断的确定性，表现为矛盾感升高、RT延长及MPFC/SFG/pgACC低矛盾感激活下调。作者提出，MPFC自我表征获取受阻、SFG认知控制资源不足、pgACC冲突监控过度，可能共同导致患者无法快速整合自我相关信息，从而陷入“既信又疑”的悬置状态。该发现挑战了经典认知模型对“极端思维”的单向假设，为开发针对“自我确定性”缺损的干预（如强化自我证据整合的CBT模块或靶向mpfc的神经调控）提供新思路。未来需验证这种矛盾感是否持续至缓解期，并探索其与日常反刍、复发风险的具体路径。
