腺相关病毒2型与儿童人类疱疹病毒6B感染引发的神经系统并发症之间的关联

《The Pediatric Infectious Disease Journal》：Association Between Adeno-associated Virus 2 and Neurologic Complications of Pediatric Human Herpesvirus-6B Infection

本研究分析儿童原发HHV-6B感染合并脑炎/脑病及热性惊厥的AAV2共感染关联，发现神经并发症组AAV2检出率显著高于对照组（P=0.01,0.03），其中2例脑脊液检出AAV2 DNA，提示共感染可能加剧免疫异常，诱发神经并发症。

　　

摘要

背景：

最近的研究表明，腺相关病毒2型（AAV2）可能与严重的儿童急性肝炎有关。有研究表明，当AAV2与“辅助病毒”（如人类腺病毒和人类疱疹病毒6B型（HHV-6B））共感染时，AAV2的异常复制可能会引发异常的免疫反应。脑炎/脑病是原发性HHV-6B感染的一种严重并发症，但其潜在机制尚不清楚。本研究分析了AAV2共感染与儿童原发性HHV-6B感染所导致的神经系统并发症之间的关系。

方法：

回顾性分析了36例HHV-6B相关脑炎/脑病患者、39例发热性惊厥患者以及83例无神经系统并发症患者的保存血清样本。如果检测到HHV-6B DNA且血清中的HHV-6B抗体呈阴性，则确认为原发性HHV-6B感染。使用实时PCR技术对AAV2和HHV-6的DNA载量进行了定量检测。

结果：

在脑炎/脑病组中，4例（11%）患者和发热性惊厥组中，3例（8%）患者检测到了AAV2；而在无神经系统并发症的83例患者中未检测到AAV2。与无神经系统并发症组相比，脑炎/脑病组和发热性惊厥组中AAV2的检出率显著更高（P值分别为0.01和0.03）。在4例HHV-6B相关脑炎/脑病患者中，2例患者的脑脊液中检测到了AAV2 DNA。AAV2阳性患者与AAV2阴性患者之间，以及有神经系统并发症患者与无神经系统并发症患者之间的血清HHV-6B DNA载量没有显著差异。

结论：

这些发现表明，AAV2与HHV-6B的共感染与儿童出现的脑炎/脑病和发热性惊厥等神经系统并发症有关。