昼夜节律与睡眠障碍在轮班工作的医疗工作者的神经退行性参数之间的关联

《Chronobiology International》：The association between circadian rhythm and sleep disorder on neurodegenerative parameters in shift-working healthcare workers

本研究探讨夜班医护人员生物钟紊乱与神经退行性标志物（S100B、NSE）及褪黑素水平的相关性。通过对30名夜班和29名日班医护人员进行PSQI、MEQ问卷调查及血液检测，发现夜班组PSQI升高（p=0.002）、MEQ降低（p=0.003）、S100B升高（p=0.003）、褪黑素降低（p=0.037），且夜班后NSE显著升高（p=0.010）。提示慢性夜班工作可能导致神经退行性风险增加。

　　

摘要

睡眠质量对维持身心健康起着关键作用。昼夜节律和睡眠障碍涉及内部生物节律与环境或社会信号之间的失调。本研究旨在探讨昼夜节律/睡眠紊乱与轮班工作的医疗专业人员中的神经退行性标志物之间的关系。研究在哈兰大学医学院附属医院进行，共有30名夜班医护人员（实验组）和29名白班医护人员（对照组）参与。数据通过包含社会人口统计特征和工作条件的25项问卷收集，采用面对面访谈的方式获取。参与者还完成了匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和晨型-夜型问卷（MEQ）的填写。通过单次晨间血液样本分析了神经退行性生物标志物（一种名为S100B的钙结合蛋白和神经元特异性烯醇化酶NSE），并检测了单次晨间血浆样本中的褪黑素水平。对两组之间的问卷得分和生物标志物水平进行了比较。在实验组中，还比较了轮班前后的生物标志物水平，并研究了睡眠质量与生物标志物水平之间的关系。实验组包括14名女性（46.7%）和16名男性（53.3%）；对照组包括15名女性（51.7%）和14名男性（48.3%）。轮班工作的平均时长为12小时（范围：8–24小时）。与对照组相比，轮班工作者的PSQI得分显著更高（p = 0.002），MEQ得分较低（p = 0.003），S100B水平升高（p = 0.003），褪黑素水平降低（p = 0.037）。在实验组内部，轮班后的NSE水平显著高于轮班前（p = 0.010）。研究表明，夜班医护人员的轮班后失眠与NSE水平升高有关，而长期轮班工作则与S100B水平升高和褪黑素水平降低相关。这些发现支持了昼夜节律/睡眠紊乱与神经退行性标志物之间存在潜在关联的观点。