对疾病认知程度对阿尔茨海默病患者生活质量的影响

《Alzheimer Disease & Associated Disorders》：The Impact of Awareness of Disease on Quality of Life of People With Alzheimer's Disease

生活质量与阿尔茨海默病认知水平关联性研究：评估179例患者发现， preserved awareness组QoL最低，严重认知缺陷组QoL最高且伴随显著神经精神症状和抑郁，提示认知水平与QoL负相关，高认知水平下心理社会因素主导，低认知水平下功能因素起关键作用。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

生活质量（QoL）是一个复杂的概念，可能受到主观幸福感的影响。本研究旨在识别与不同疾病认知水平相关的临床特征，并确定阿尔茨海默病患者的生存质量是否与情感或认知/功能领域在不同疾病认知水平下的情况有关。

方法：

研究对179名阿尔茨海默病患者进行了生活质量评估，将他们分为三组：N=32（疾病认知能力完好）、N=88（疾病认知能力轻度受损）和N=59（疾病认知能力严重受损或完全丧失）。参与者及其护理人员完成了关于生活质量、疾病认知、认知功能、痴呆严重程度、日常生活能力、神经精神症状和抑郁情况的问卷调查。

结果：

疾病认知能力完好的患者报告的生活质量低于认知能力轻度受损的患者。疾病认知能力严重受损或完全丧失的患者表现出更严重的认知障碍（P=0.010）、更多的神经精神症状（P<0.001）、更高的抑郁严重程度（P=0.001）以及更低的日常生活活动能力（P<0.001），但生活质量却优于其他两组。在疾病认知能力完好的患者中，生活质量与神经精神症状呈负相关（P=0.029），在认知能力轻度受损的患者中也是如此（P=0.004）；而在疾病认知能力严重受损或完全丧失的患者中，生活质量与婚姻状况也呈负相关（P=0.002）。

结论：

对疾病的认知程度会反向影响生活质量评估。在认知能力较高的患者中，心理社会因素和情感因素更为重要；而在认知能力较低的患者中，功能方面的因素更为关键。

通俗语言总结：本研究探讨了阿尔茨海默病患者的疾病认知程度对其生活质量（QoL）的影响。研究人员将179名患者根据其认知程度分为三组：认知能力完好、轻度受损和严重受损或完全丧失。认知能力完好的患者报告的生活质量较低，而尽管认知障碍更严重且神经精神症状更多，但认知能力严重受损的患者的生活质量却更好。在认知能力完好和轻度受损的患者中，生活质量与神经精神症状呈负相关；在认知能力严重受损的患者中，生活质量与婚姻状况也呈负相关。研究表明，在认知能力较高的患者中，情感和心理社会因素的影响更大；而在认知能力较低的患者中，功能方面的因素更为重要。

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