健康男性和女性在急性压力下C反应蛋白水平升高

《Psychoneuroendocrinology》：High sensitivity C-reactive protein in response to acute stress in healthy men and women

应激诱导健康人群C反应蛋白水平升高及其与BMI相关性研究，发现急性心理社会应激后血清CRP水平短暂上升8%，与HPA轴（ACTH和皮质醇）及交感神经激活呈正相关，超重个体CRP应激反应增幅更大，提示应激通过低度炎症机制影响健康。

　　

A-K Lennartsson | IH Jonsdottir

瑞典哥德堡西约塔兰地区压力医学研究所

摘要

背景

心理社会压力被认为会引发低度炎症，而这种炎症如果持续存在，可能会增加患多种慢性疾病的风险。本研究的目的是调查健康男性和女性在急性心理社会压力下的C反应蛋白（CRP）水平，以及这种反应是否与整体压力激活有关。由于已知CRP水平通常与体重指数（BMI）相关，我们还探讨了急性压力期间CRP的反应是否与BMI和超重有关。

方法

研究共纳入了30名男性和19名女性，年龄在30至50岁之间（平均年龄39岁，标准差5.6岁）。参与者接受了特里尔社会压力测试（TSST），同时测量了血清中的CRP水平以及整体压力激活情况。

结果

急性心理社会压力导致CRP水平轻微且短暂地升高。CRP的反应与ACTH和皮质醇的反应呈正相关。CRP的反应也与BMI呈正相关，超重个体的CRP增幅更大。

结论

研究结果支持这样的观点：压力可能引发低度炎症，而这种炎症可能是压力与不良健康状况之间的重要致病机制，尤其是在超重人群中。

引言

C反应蛋白（CRP）是全身炎症的标志物，在临床实践中经常被检测，尤其是在感染情况下。CRP是一种急性期蛋白，由肝脏产生，在炎症反应中会迅速且大量增加，这是对促炎细胞因子IL-6的反应。炎症反应在抵御感染、损伤或其他有害刺激方面起着关键作用。然而，即使是低度的慢性炎症，也会因持续产生炎症因子而对组织造成损害。例如，血管中的慢性炎症是动脉粥样硬化和心血管疾病的发生机制之一（Libby等人，2002年）。低度慢性炎症与多种慢性疾病相关，如心血管疾病（Ridker，1998年）、2型糖尿病（Freeman等人，2002年）、慢性疼痛（Feinberg等人，2017年）、疼痛敏感（Afari等人，2011年）、抑郁症（Smith等人，2018年）和创伤后应激障碍（Lindqvist等人，2014年）。已知CRP水平与脂肪组织和体重指数（BMI）呈正相关（Choi等人，2013年），并且减轻超重或肥胖个体的体重会导致CRP水平下降（Paepegaey等人，2015年）。

研究表明，心理社会压力可能促进低度炎症。证据表明，感知到较高日常压力的个体的血浆中炎症细胞因子（如IL-6）水平较高（Rohleder，2014年）。此外，研究急性心理社会压力对促炎细胞因子反应的研究也发现，这些细胞因子的血浆水平在压力刺激下会短暂升高（Steptoe等人，2007年）。关于急性压力下CRP反应的研究较少（Campisi等人，2012年；Hamer等人，2006年；Kennedy等人，2014年；Kimura等人，2013年；Miller等人，2005年；Veldhuijzen van Zanten等人，2005年；Goetz和Lucas，2020年；Lucas等人，2017年），大多数研究表明急性压力会导致CRP水平轻微但显著的升高。本研究的目的是调查健康男性和女性在急性心理社会压力下的CRP反应。我们旨在探讨CRP水平是否会在压力作用下升高，以及这种升高是否与整体压力激活（如交感神经活动和HPA轴活动）有关。由于已知CRP水平通常与BMI相关，我们还探讨了急性压力期间CRP的反应是否与BMI有关。

研究参与者

研究共纳入了49名健康受试者（30名男性和19名女性），年龄在30至50岁之间（平均年龄39岁，标准差5.6岁）。受试者来自一项关于心理社会工作环境与健康的队列研究，并通过当地日报广告招募。要纳入研究，受试者年龄必须在30至50岁之间，并且必须在某项压力感知项目中回答“完全没有压力”或“压力非常小”（Elo等人，2003年）。

压力测试下的HPA轴和交感神经激活

先前发表的研究数据显示，这些受试者在压力测试下的HPA轴和交感神经激活指标有所增加，包括脉搏、收缩压和舒张压的升高，以及ACTH和皮质醇水平的显著上升（见表1）（Lennartsson和Jonsdottir，2011年）。

急性压力下的hs-CRP反应

表1显示了压力测试期间的CRP水平。Wilcoxon符号秩检验表明，压力测试期间CRP水平显著升高。

讨论

本研究调查了健康男性和女性在急性心理社会压力下的CRP反应。除了ACTH、皮质醇、心率和收缩压、舒张压的显著升高外，我们还观察到CRP水平在压力刺激后略有上升。在49名受试者中，有40人在压力测试后CRP浓度平均上升了8%。尽管众所周知CRP与...

结论

我们得出结论：健康男性和女性在急性心理社会压力下CRP水平会轻微且短暂地升高。因此，本研究结果支持心理社会压力可能促进炎症活动和低度炎症的观点，而这种炎症可能是压力与不良健康状况之间的重要致病机制。我们还发现，超重个体的CRP水平在急性心理社会压力下的升高更为显著。

利益冲突

无。

利益冲突声明

无。