《Blood Global Hematology》：CNS Prophylaxis in patients with DLBC: Lymphoma Subcommittee of the Argentinian Society of Hematology experience
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中枢神经系统预防性治疗在弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用效果及生存分析
Fernando Warley|Patricio Pereyra|José Trucco|Romina Penalba|Mariana Kalmus|Laura Korin|Sofía Rivarola|Carolina Mahuad|Lorena Fiad|Miguel Pavlovsky|Andrea Rodriguez|Amalia Cerutti|Juan Arriola|Marcela Miodosky|Ricardo Khalil Tannuri|Sabrina Martinez|Ana Laura Romero|Julia Laviano|María Orlova|Ana Soledad Juárez Avignone|Marta Zerga
布宜诺斯艾利斯意大利医院
摘要
弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中枢神经系统（CNS）复发是一个罕见事件，目前用于预防该事件的策略的有效性仍存在争议。这项回顾性研究纳入了262名接受DLBCL治疗并接受中枢神经系统预防的患者。其中207名（79%）患者接受了鞘内治疗（ITT），34名（13%）患者接受了高剂量甲氨蝶呤（HDMTX）治疗，21名（8%）患者同时接受了这两种治疗。共有20名患者（7.7%）发生了中枢神经系统复发，复发率分别为6个月时2.8%、12个月时5.8%、24个月时7.7%。不同预防方式之间未见显著差异。整个队列在6个月、12个月和24个月时的总生存率（OS）和无进展生存率（PFS）分别为94%、84%、83%、71%、62%和55%。尽管国际指南推荐使用高剂量甲氨蝶呤（HD-MTX），但鞘内治疗（ITT）仍是最常用的预防策略。研究结果显示，中枢神经系统复发率为7.7%，且不同预防方式之间无差异。中枢神经系统预防的临床益处仍存在不确定性，需要开展具有足够样本量的前瞻性研究来明确这些策略的实际效果。
