适量饮茶与痴呆症相关的神经影像学指标

《Frontiers in Neurology》：Moderate tea consumption and dementia-related neuroimaging markers

基于UK Biobank的438,078名参与者研究，发现适度饮茶（4-5杯/天）与降低痴呆风险显著相关，并伴随前海马回等脑区体积增大及白质病变减少，男性中关联更明显，但未影响认知衰退。

　　茶作为一种广泛饮用的饮品，长期以来被认为可能对健康产生积极影响。近年来，随着人口老龄化的加剧，痴呆症已成为全球公共健康的重要挑战。据世界卫生组织报告，目前全球约有5500万人患有痴呆症，预计到2050年这一数字将增加到1.39亿。痴呆症不仅对患者本人造成严重影响，也给社会带来了沉重的医疗和经济负担。因此，探索有效的预防和干预策略显得尤为重要。

在这一背景下，越来越多的研究关注茶与大脑健康之间的潜在联系。茶富含多种生物活性成分，如茶多酚、咖啡因和黄酮类化合物，这些成分被认为具有神经保护作用，包括抗氧化、抗炎、调节免疫以及抑制β-淀粉样蛋白聚集等。已有研究表明，茶的摄入可能有助于延缓大脑衰老，改善认知功能，甚至在一定程度上降低痴呆症的风险。然而，关于茶摄入与痴呆症相关神经影像学标志物之间的关系仍存在争议，部分研究未能发现显著关联，这可能与研究的随访时间、人群特征或分析方法的差异有关。

为了进一步探讨茶摄入与大脑健康及痴呆症风险之间的关系，本研究利用了英国生物银行（UK Biobank）的大型数据集，该数据集涵盖了从2006年至2010年间在英格兰、威尔士和苏格兰22个评估中心招募的502,359名参与者。研究通过问卷调查、体检、健康记录和血液样本等多种方式收集了基线数据，并对参与者进行了长达14年的随访，以监测痴呆症的发生情况。此外，部分参与者接受了磁共振成像（MRI）检查，从而获得了与大脑结构和功能相关的详细影像学数据。研究团队排除了已有痴呆症或中风病史的参与者，并对数据进行了严格的筛选和调整，以确保结果的准确性。

研究结果显示，适度的茶摄入与多个大脑区域的体积变化存在显著关联。具体而言，每日饮用4至5杯茶的参与者，其前扣带回、楔前叶和额叶的灰质体积更大，而白质高信号（WMH）和前扣带回的体积则更小。这些发现表明，茶可能在一定程度上减缓大脑萎缩，从而对痴呆症的预防具有潜在价值。值得注意的是，这种关联在男性中尤为显著，这可能与性别差异在大脑结构和功能上的表现有关。

此外，研究还发现茶摄入与痴呆症风险之间存在非线性关系。每日饮用4至5杯茶的参与者，其痴呆症发生风险显著降低，而饮用超过7杯茶则未表现出进一步的保护作用。这一发现提示我们，茶摄入可能具有一个最佳的“阈值”范围，超过该范围后，其对大脑的保护作用可能不再显著。同时，研究还发现，茶摄入与认知功能下降之间没有显著关联，这可能意味着茶对维持认知功能具有一定的积极作用，但其效果可能不如对大脑结构的保护作用明显。

研究团队对结果进行了多方面的敏感性分析，以验证其稳健性。例如，排除了患有慢性疾病或随访时间不足的参与者后，研究发现适度茶摄入与大脑体积之间的显著关联依然存在。此外，研究还对不同性别和年龄段的参与者进行了分层分析，结果显示男性在茶摄入与大脑健康之间的关联更为明显。研究还考虑了遗传风险因素，如载脂蛋白E（APOE）基因型和非APOE多基因风险评分（PRS），发现茶摄入与痴呆症风险之间的关联在遗传背景上保持一致，表明茶的保护作用可能具有一定的普遍性。

尽管研究结果具有一定的科学价值，但研究仍存在一些局限性。首先，由于影像学数据是横断面的，因此难以确定茶摄入是否直接导致大脑变化，还是大脑变化影响了茶的摄入行为。其次，茶摄入数据基于自我报告，缺乏标准化的杯数定义和不同类型茶的区分，这可能影响对剂量-反应关系的精确评估。此外，研究样本主要由白人英国人组成，因此结果可能无法完全推广到其他种族或文化背景的人群。最后，研究的观察性设计无法完全排除反向因果关系的可能性，即某些大脑变化可能先于茶摄入行为发生，从而影响研究结论。

总体而言，本研究为茶摄入与大脑健康之间的关系提供了新的证据，表明适度饮用茶可能有助于维持大脑结构，降低痴呆症风险。然而，由于研究方法和数据来源的限制，这些发现仍需在更广泛的人群中进行验证。未来的研究可以考虑采用前瞻性设计，标准化测量方法，并进一步探讨不同类型茶的成分对大脑健康的具体影响。此外，结合遗传学和生物标志物的研究可能有助于揭示茶摄入与痴呆症之间的潜在机制，从而为制定更有效的预防和干预策略提供科学依据。