综述：坐骨神经的解剖学变异：关于其形态学特征及临床意义的文献综述

《Anatomical Science International》：Anatomical variations of the sciatic nerve: a literature review on morphology and clinical implications

坐骨神经解剖变异影响临床诊断与手术，主要分为Type A（76%-90%）和Type B（24.8%），与梨状肌综合征、神经阻滞失败及术中损伤相关，需通过MRI/超声术前评估，未来需统一分类体系并扩大人群数据研究。

　　

摘要

坐骨神经是人体中最大的周围神经，其走行路径、分支位置以及与梨状肌的关系存在解剖学上的变异。这些变异在临床上具有重要意义，因为它们可能影响诊断准确性、手术干预效果、神经阻滞的效果以及影像学结果的解读。本文旨在综述目前关于坐骨神经解剖学变异的认识；这些变异在尸体研究、影像学研究和外科手术中的报道频率；以及这些发现对临床实践的影响。Beaton和Anson分类系统作为主要框架，同时对未分类和复杂的变异类型进行了额外的分类。最常见的坐骨神经类型为A型，即未分叉的神经从梨状肌下方穿出，其发生率在76%到90%以上。B型是最常见的次级变异类型，其中腓总神经会穿过梨状肌，据报道在成人病例中的发生率为24.8%。坐骨神经的高位或低位分支也经常被记录到。这些解剖学变异与梨状肌综合征的风险增加、神经阻滞失败以及在全髋关节置换术和其他深层臀部手术中的医源性损伤有关。识别坐骨神经的变异类型对临床医生尤为重要，尤其是在骨科、麻醉学和放射学领域。术前使用MRI或超声进行成像可以提高诊断准确性并减少并发症。未来的研究应致力于标准化变异分类系统，并扩大不同人群的解剖学数据，以改善手术规划和临床应用。