不同运动方式对青少年超重或肥胖者心率恢复的影响及其与心血管代谢风险的关联

《PLOS One》：Effects of exercise modalities on heart rate recovery and its association with cardiometabolic risk in adolescents with overweight or obesity

青少年肥胖或超重者的有氧运动、抗阻运动及联合训练均能改善心率恢复（HRR），但仅单独有氧运动较对照组显著提升HRR（1-5分钟）。HRR改善与VO?峰值增加独立相关，但未与体脂或代谢指标变化关联。

　　心率恢复（Heart Rate Recovery, HRR）是指在运动结束后，心率下降的速度。这一指标在成年人中已被广泛研究，并被认为是心血管疾病和死亡率的独立预测因素。然而，关于青少年群体，尤其是那些体重超标或肥胖的青少年，HRR与心血管健康之间的关系尚未得到充分探讨。最近的一项研究探讨了有氧运动（Aerobic Exercise, AE）、抗阻运动（Resistance Exercise, RE）以及两者结合的训练对青少年HRR的影响，同时分析了HRR与身体成分和代谢风险因素之间的关系。这项研究的结果表明，有氧运动在改善青少年HRR方面比抗阻运动或两者结合的训练更具优势。

研究对象包括147名年龄在12至18岁之间、BMI高于第85百分位的青少年。这些青少年参与了为期3至6个月的运动干预试验，研究期间收集了他们的最大摄氧量（VO?peak）、身体成分和心血管代谢风险因素的数据。HRR的计算方法是通过比较运动测试中峰值心率与运动停止后1、2、3、4、5分钟时的心率差值来评估的。结果显示，经过运动干预后，AE组、RE组以及结合训练组在2至5分钟的HRR均有所改善，但只有AE组的改善程度显著高于对照组。这意味着，对于体重超标或肥胖的青少年而言，有氧运动可能比抗阻运动或两者的结合更能有效提升HRR。

有氧运动的训练方案是中等强度的，即运动时的心率控制在最大心率的50%至75%之间，每周进行3次，每次持续60分钟。而抗阻运动则包括了多种器械训练，如俯卧撑、仰卧起坐以及8种不同的抗阻练习，每周同样进行3次，每次60分钟。结合训练组则在每次运动中进行30分钟的有氧运动，再进行一系列全身抗阻训练。所有参与者在运动干预期间均遵循了一种健康饮食计划，以维持体重并促进身体成分的改善。

研究采用统计分析方法，包括单因素方差分析（ANOVA）和协方差分析（ANCOVA），以评估不同运动组之间的差异。研究还利用了多重线性回归模型，分析HRR的变化与VO?peak、身体成分和代谢风险因素之间的关系。结果显示，HRR的变化与VO?peak的改善显著相关，而与体重变化、体脂百分比或代谢风险因素的变化没有明显联系。这表明，HRR的改善主要与心肺功能的提升有关，而不是单纯的体重或脂肪减少。

在讨论部分，研究者指出，有氧运动通过增强副交感神经的再激活和交感神经的撤退，有助于提升HRR。相比之下，抗阻运动可能对副交感神经的调节作用较弱，因此在改善HRR方面效果有限。此外，HRR的改善可能与体内一氧化氮合酶（NOS-1）的上调有关，这可能是有氧运动促进心血管健康的一个潜在机制。

研究还提到，尽管在成年人中HRR的延迟与较高的死亡率相关，但在青少年中，即使HRR的改善幅度较大，其与代谢风险因素之间的关系并不明显。这可能是因为青春期期间的生理和激素变化掩盖了HRR与这些因素之间的联系。因此，进一步的研究需要探索不同年龄阶段的青少年HRR与代谢指标之间的关系。

该研究的样本主要由黑人或白人青少年组成，因此其结论可能无法直接推广到其他种族群体。此外，虽然HRR已被证实为评估心脏自主神经功能的有效指标，但未来的研究可以结合其他自主神经功能的测量手段，如心率变异性（HRV），以更全面地理解HRR的变化。

总的来说，这项研究为青少年肥胖群体的运动干预提供了重要的参考。它表明，有氧运动在提升HRR方面比抗阻运动更有效，这可能对预防心血管疾病具有重要意义。同时，研究也提醒我们，在制定运动计划时，应考虑不同运动类型对青少年心肺功能和代谢健康的影响，以实现最佳的健康效益。