神经性正食症：在人格、身体形象和身体活动背景下的研究

《Frontiers in Psychology》：Orthorexia nervosa: an investigation in the context of personality, body image, and physical activity

本研究以350名非临床成年大学生为样本，通过ORTO-15量表等工具，探讨正念性神经性厌食症与五大人格特质（尽责性、开放性）、身体意象及体力活动水平的关系。结果显示，高尽责性、开放性及身体意象满意度与正念性神经性厌食症呈显著正相关，而体力活动水平无显著关联。研究强调人格特质与身体意象在正念性神经性厌食症形成中的核心作用，为心理健康干预提供理论依据。

　　本研究探讨了正念饮食障碍（Orthorexia Nervosa, ON）与身体形象、身体活动水平以及大五人格特质之间的关系。研究对象为非临床的成年个体，特别是大学本科学生群体。通过采用相关调查模型，研究分析了这些变量如何在心理和行为层面相互作用，从而影响个体对健康饮食的态度和行为模式。研究结果显示， conscientiousness（尽责性）、openness to experience（开放性）以及身体形象与正念饮食障碍存在显著关联。尽责性与开放性水平的提高，似乎与正念饮食障碍的行为倾向增强有关，而较高的身体形象满意度也与更明显的正念饮食障碍表现相关。这些发现表明，个体差异在塑造健康生活方式以及其向病态行为发展的过程中可能发挥关键作用。

在现代社会，饮食不再仅仅是生理需求，而是与心理、社会和文化因素交织在一起的复杂行为。人们越来越关注食物的健康价值，这种关注有时会演变为对食物选择的过度控制和执着，甚至导致社会隔离和焦虑等心理问题。这种现象在运动员和关注身体构成的人群中尤为常见，他们的健康饮食行为可能因为过度追求“纯净饮食”而偏离正常范围。然而，正念饮食障碍尚未被纳入《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-V）或《国际疾病分类》（ICD-11）的正式诊断体系中，这说明在确立诊断标准和国际统一性方面仍存在研究空白。

研究背景指出，健康生活方式和饮食观念的流行，虽然在某些方面有益于个体的身心发展，但其背后的心理机制尚未被充分揭示。正念饮食障碍作为一种可能由健康饮食动机演变为病态行为的心理现象，其发展路径涉及多种因素，包括人格特质、身体形象认知以及行为习惯等。因此，了解这些变量如何影响个体的饮食行为，对于识别和干预正念饮食障碍具有重要意义。本研究旨在通过分析非临床大学生群体的调查数据，探讨正念饮食障碍与身体形象、身体活动水平及人格特质之间的潜在联系，以期为健康饮食行为的心理机制提供新的视角。

研究采用相关调查模型，这是一种旨在揭示两个或多个变量之间关系的科学方法。研究样本包括350名大学生，其中女性205名，男性145名，年龄范围在18至30岁之间，平均年龄为20.64岁，标准差为2.07岁。为了确保研究的科学性和严谨性，研究者通过功效分析确定了样本量，并在原有基础上增加了10%以应对可能的样本流失。样本的选取采用便利抽样法，这是一种在研究过程中根据实际情况灵活选择样本的方法，尽管其代表性可能受到一定限制。

为了评估正念饮食障碍的倾向，研究使用了ORTO-15量表，这是基于Bratman（1997）提出的10项短版问卷发展而来的。该量表包括15项内容，采用4点李克特量表进行评分，分别代表“总是”、“经常”、“有时”和“从不”。量表主要用于衡量个体在食物选择、购买、准备和消费过程中表现出的执着和控制行为。此外，研究还使用了大五人格测试（Big Five-50）来评估学生的性格特征，包括外向性、宜人性、尽责性、情绪稳定性以及开放性。这些人格特质在健康饮食行为中可能起到一定的预测作用，但其影响程度和方向仍需进一步探讨。

身体形象的评估则采用了身体欣赏量表（Body Appreciation Scale），该量表包含10个条目，采用5点李克特量表进行评分，从“从不”到“总是”。该量表旨在衡量个体对自身身体形象的满意度和认知，而身体活动水平则通过国际身体活动问卷（IPAQ）进行测量。该问卷的短版版本适用于自我报告，涵盖了过去七天内的身体活动情况，并计算了不同强度活动的时间和频率。最终的得分则通过将活动时间、频率和代谢当量（MET）系数相乘得出，以“MET-分钟/周”作为单位。这些工具共同构成了研究的核心数据收集手段。

在数据收集过程中，研究首先获得了科学研究和伦理委员会的批准，确保研究的合法性与伦理标准。数据收集安排在课程开始前进行，以减少对课程进程的干扰，同时避免因课程疲劳导致的参与率下降。研究者在大学的讲堂中组织了数据收集活动，参与者自愿填写问卷并签署同意书。整个过程遵循最新的赫尔辛基宣言，以保障研究的科学性和道德性。数据收集时间为2024年10月，历时约35分钟。

在数据分析方面，研究首先对数据集的结构和适用性进行了检查，确认数据符合参数检验的条件。因此，研究采用了皮尔逊相关分析和回归分析等统计方法。研究结果表明，尽责性、开放性以及身体形象与正念饮食障碍存在显著的负相关关系。具体而言，尽责性与正念饮食障碍之间的相关系数为?0.238，具有高度统计学意义；开放性与正念饮食障碍之间的相关系数为?0.150，同样具有统计学意义。而身体形象与正念饮食障碍之间的相关系数为?0.142，也显示出一定的负相关性。相比之下，外向性、宜人性和情绪稳定性与正念饮食障碍之间的相关性较弱，且不具有显著的统计学意义。

尽责性作为大五人格中的一个重要维度，通常与个体的自我控制、目标导向和行为稳定性相关。然而，研究结果表明，尽责性水平较高的个体可能更容易表现出正念饮食障碍的行为特征。这种现象可能源于尽责性与控制欲的结合，当个体对自身行为的控制需求过高时，健康的饮食动机可能会演变为过度的规则和限制，从而形成病态的饮食模式。开放性作为一种对新事物和新体验持开放态度的人格特质，虽然通常被认为有助于个体的灵活性和适应性，但研究发现，开放性水平较高的个体在某些情况下可能更容易发展出正念饮食障碍。这可能是因为开放性与对健康和营养信息的强烈兴趣相结合，导致个体对食物的控制需求增强，从而形成更严格的饮食规则。

身体形象的评估结果显示，身体形象满意度较高的个体可能更容易表现出正念饮食障碍的行为倾向。这表明，身体形象认知在健康饮食行为的演变过程中可能起到一定的推动作用。尽管积极的身体形象通常与心理幸福感相关，但研究发现，某些个体可能将身体形象与自我价值紧密联系在一起，从而将健康饮食行为视为一种自我控制和道德约束的手段。这种现象可能在追求外貌和身体表现的社会环境中尤为明显，个体可能因为对身体形象的过度关注而限制饮食选择，甚至发展出严格的饮食规范。

研究还发现，身体活动水平与正念饮食障碍之间没有显著的统计学关联。这表明，尽管身体活动在健康生活方式中扮演重要角色，但它可能并非正念饮食障碍的直接预测因素。相反，正念饮食障碍更可能与个体的人格特质和身体形象认知有关。研究结果强调，个体的健康饮食行为不仅仅是生理需求的满足，还受到心理和行为因素的深刻影响。

研究的局限性在于其样本仅限于特定年龄和文化背景下的大学生群体，这可能影响研究结果的普遍适用性。此外，研究仅使用了定量数据，未能深入探讨正念饮食障碍背后的主观体验和社会心理动态。自我报告方法虽然便于实施，但也可能受到认知偏差和社会期望效应的影响。因此，未来的研究可以考虑采用混合方法，结合定量与定性分析，以更全面地理解正念饮食障碍的心理机制。此外，研究使用了ORTO-15量表，虽然该量表在评估正念饮食障碍方面较为常用，但其结构和信度在文献中受到一定质疑。因此，未来的研究应优先选择更具科学性和可靠性的测量工具。

总体而言，本研究揭示了正念饮食障碍与个体心理特质、身体形象认知以及健康行为之间的复杂关系。尽责性、开放性和身体形象满意度较高的人群可能更容易发展出正念饮食障碍，而外向性、宜人性和情绪稳定性则与正念饮食障碍的关系较弱。这些发现为理解正念饮食障碍的心理机制提供了新的视角，并强调了在健康饮食行为的推广过程中，需要关注个体的心理状态和人格特征。此外，研究结果也提示，正念饮食障碍的形成可能涉及多种因素的相互作用，包括社会文化环境、个体动机以及对健康和身体形象的认知。因此，未来的研究应在更广泛的群体中进行，以验证这些发现的普遍性，并探索更有效的干预措施。