截肢对骨肉瘤幸存者心理健康的影响：印度一家城市大型企业医院的混合定量研究

《Prosthetics and Orthotics International》：Effects of amputation on the mental health among osteosarcoma survivors: A mixed quantitative study at a city-based corporate hospital in India

本研究针对印度31例骨肉瘤截肢幸存者的心理社会影响展开混合研究，采用Amputation Body Image Scale量表及半结构化访谈发现：截肢后情感反应随时间变化显著，自我优越感与心理压力呈正相关，社会形象感知与截肢时长无关。结论指出截肢全周期（从诊断到适应生活）均面临身心挑战。

　　

摘要

背景：

截肢不仅可能导致身体功能受损，还可能带来心理社会方面的后果，包括情绪健康、人际关系和社会生活的影响。

目的：

本研究旨在探讨骨肉瘤患者在截肢后的经历，重点关注他们对这种损伤的情绪反应随时间的变化。此外，研究还试图评估患者对自身形象所面临的挑战。

方法：

这项混合定量研究在印度一家三级医院的骨科肿瘤科对31名骨肉瘤患者进行了调查。根据医院病历，研究对象是在6个月至1年前接受截肢手术、无肺转移病史、正在接受随访治疗、年龄在18至25岁之间的患者。为了评估患者的自我形象认知，他们使用了经过验证的量表（截肢自我形象量表）进行心理评估。临床心理学家通过对同一组患者进行半结构化访谈来收集定性数据。定量数据通过适当的统计方法进行分析，而定性数据则由经验丰富的心理学家进行转录、编码和解读，主要关注三个方面：突然遭受截肢的冲击、对“截肢”这一概念的认知、幻肢感觉以及自我劣等感与社会不安感之间的关系。

结果：

31名接受截肢的骨肉瘤患者的平均年龄为22.41 ± 4.08岁，其中87%的患者为膝上截肢，13%的患者为部分手部截肢。截肢自我形象量表的平均得分为60.1 ± 19.62分，该得分与截肢手术时间、年龄和性别无关（p ≥ 0.005）。研究发现了四个主要主题：首先，截肢通常被视为生命的终结；其次，患者在截肢后面对镜子时会感到自己有残疾；第三，自我劣等感在引发心理压力方面起着重要作用，进而影响他们的心理健康；第四，从截肢到适应日常生活，整个过程可能充满挑战且十分艰难。