原发性结膜髓外浆细胞瘤：病例报告及文献综述

《Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery》：Primary Conjunctival Extramedullary Plasmacytoma: A Case Report and Review of the Literature

患者77岁，左下眼睑结膜穹窿见无痛性隆起红斑病变，经活体组织检查确诊为原发结膜外髓外浆细胞瘤，免疫组化显示CD138阳性，病理排除其他肿瘤类型，系统检查未见多发性骨髓瘤征象，术后6个月无复发。该病例扩展了原发性结膜外髓外浆细胞瘤的文献记录。

　　

摘要简要概述

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一名77岁男性患者因常规眼科检查偶然发现左下眼睑结膜皱襞处有一个无痛、隆起、红斑状的病变。进一步检查显示该病变为可移动、无压痛的5×4毫米肿块，未侵犯巩膜或眼眶组织。切除活检结果显示，该肿块内存在大量非典型浆细胞样细胞，这些细胞对CD138、MUM1和CD56呈强阳性反应，且具有κ轻链限制性表达特征，Ki-67指数为7%至8%，符合浆细胞瘤的组织病理学诊断。检测结果显示患者未携带黑色素瘤、癌、组织细胞/树突状肿瘤、T细胞或B细胞的特异性标志物。系统性检查（包括正电子发射断层扫描/CT、血清和尿液蛋白电泳以及骨髓活检）未发现任何全身性浆细胞异常，从而确诊为原发性结膜外浆细胞瘤。随访6个月后，患者未出现局部复发，且未接受任何辅助治疗。该病例为原发性结膜外浆细胞瘤的罕见报道，强调了在鉴别诊断非典型结膜病变时需考虑该疾病的重要性。

要点：我们报告了第13例经文献记载的原发性结膜浆细胞瘤病例，该病例通过手术切除得到成功治疗，随访6个月时未发现全身性疾病或复发迹象。