2021年护士自杀事件中的工作相关问题：一项主题分析

《Nursing Management》：Job-related problems among 2021 nurse suicides: A thematic analysis

该研究分析了2021年50名护士自杀案例，采用归纳性主题分析，发现慢性压力、工作流失期、疫情不确定性等主题，其中暴力自杀方法增加。建议领导者制定计划缓解工作压力，提供心理支持。

　　护士自杀率一直较高，且往往与工作相关的压力密切相关。2021年的数据表明，这一问题在新冠疫情的背景下进一步加剧，尤其是随着疫情进入第二年，护士群体的心理负担显著增加。研究表明，护士在工作中面临诸多挑战，包括人手不足、资源匮乏、长时间工作、精神健康问题以及与疫情相关的额外压力，这些问题共同构成了一个复杂的心理健康风险网络。本文通过对2021年护士自杀案例的分析，揭示了工作压力对护士心理状态的深远影响，并提出了针对这些问题的预防策略。

在新冠疫情初期，护士们被广泛动员，承担起繁重的临床任务。许多护士甚至从退休状态重返岗位，以满足社会对医疗资源的需求。然而，随着疫情的持续，这些工作压力并未得到缓解，反而变得更加严峻。疫情带来的高工作负荷、对患者和同事的潜在感染风险、以及对医疗系统资源的持续紧张，都使护士的心理健康状况恶化。此外，社会对护士的期望与现实之间的落差也加剧了他们的心理负担。护士通常被视为最值得信赖的职业之一，被社会赋予了“关爱他人”的角色，这让他们在面对工作中的挫折时更容易感到无助和孤独。

从2021年的案例来看，护士自杀背后的原因多种多样，但工作压力始终是关键因素。在分析过程中，研究人员发现了多个与工作相关的问题主题，包括长期困扰、工作变动期、陷入危机、无路可走、转折点、寻找出路以及疫情带来的不确定性。这些主题反映了护士在面对工作环境中的各种挑战时的心理状态，以及他们如何应对这些压力。

“长期困扰”这一主题涵盖了护士在职业生涯中长期面临的问题，如慢性疼痛、心理健康挑战和之前曾有过自杀尝试。这些因素往往相互交织，形成一个持续的心理负担。例如，一些护士在疫情期间感到工作压力剧增，导致他们的抑郁和焦虑症状加剧，甚至出现了自我伤害的行为。他们可能因为工作强度过大而无法兼顾个人健康，进而陷入精神危机。

“工作变动期”则指护士在面临职业变动时的心理反应，包括与上级或同事之间的冲突、工作环境的不适应以及失业或被解雇的情况。在疫情期间，由于医院人手紧张，许多护士不得不在短时间内适应新的工作安排，或者在失去工作后面临更大的经济和心理压力。例如，一些护士因与上级发生矛盾而被解雇，而另一些则因为无法找到新工作而陷入经济困境。这些经历可能导致他们对自身职业价值产生怀疑，甚至引发自杀念头。

“陷入危机”是研究中发现的一个重要主题，表明护士在面对多重压力时感到无法摆脱。这一主题在2021年的分析中有所放大，说明疫情对护士心理状态的影响更加深远。许多护士在疫情期间经历了长期的心理创伤，如目睹大量患者因感染而死亡，或因工作环境的不确定性而感到焦虑。此外，一些护士在工作变动期间经历了身份认同的危机，例如因被暂停执业资格而失去职业安全感，或因家庭问题而感到无助。这些因素共同作用，使他们陷入一种无法自拔的心理困境。

“无路可走”反映了护士在面对无法解决的问题时的绝望感。他们可能因为无法获得足够的医疗资源、缺乏有效的心理支持，或者经济状况恶化而感到无望。例如，一些护士在失业后失去了医疗保险，导致他们无法获得必要的心理治疗。此外，由于工作压力过大，一些护士的慢性疼痛和心理健康问题变得难以控制，最终选择自杀作为唯一的出路。

“转折点”指的是那些促使护士走上自杀道路的关键事件。这些事件可能是工作中的冲突、家庭问题、经济压力，或是长期积累的心理负担突然爆发。例如，一些护士在被指控性侵犯后，不仅面临法律问题，还承受着巨大的职业和心理压力。这些事件往往成为他们心理崩溃的导火索，导致他们做出极端的行为。

“寻找出路”则描述了护士选择自杀的方式。尽管药物过量是常见的自杀方法，但2021年的案例显示，使用枪支等更暴力的手段也有所增加。这可能与疫情期间枪支销售的上升有关，使得护士更容易接触到这些危险物品。此外，一些护士在自杀前已经制定了详细的计划，这表明他们的心理状态已经达到了极度绝望的水平。

“疫情不确定性”作为一个新出现的主题，突显了新冠疫情对护士心理状态的持续影响。尽管疫情在2021年已进入第二年，但其带来的不确定性仍然存在。例如，护士们对未来的疫情走势感到焦虑，担心工作环境是否会继续恶化，或者自己的职业发展是否会受到影响。此外，疫情导致的社会隔离也加剧了他们的孤独感，使他们难以获得社会支持。

研究还指出，护士自杀的预防需要从多个层面入手。首先，医院和护理机构需要采取措施，减轻护士的工作压力，例如优化排班制度、提供更多的心理支持资源以及改善工作环境。其次，护士领导者应主动关注团队成员的心理健康状况，及时发现并干预潜在的危机。通过建立有效的沟通机制，领导者可以帮助护士缓解压力，增强他们的职业认同感和归属感。此外，针对护士的心理健康问题，机构应提供专门的培训和资源，使领导者能够更好地识别和应对员工的心理危机。

在疫情期间，护士们面临的压力尤为突出。长期的工作强度、对患者和同事的潜在感染风险、以及社会对他们的高期望，都可能加剧他们的心理负担。因此，医疗机构需要制定全面的应对策略，包括提供心理咨询服务、改善工作条件、以及加强员工之间的支持网络。同时，政策制定者也应关注护士的心理健康问题，推动相关立法，确保他们在面临危机时能够获得必要的支持。

尽管研究提供了有价值的见解，但也存在一些局限性。例如，数据来源主要依赖于警方和法医报告，这些报告可能无法全面反映护士的心理状态。此外，由于疫情对国家暴力死亡报告系统的资源造成压力，护士职业的报告可能不够完整。因此，未来的研究需要更全面的数据收集方法，以确保对护士自杀问题的准确评估。

总的来说，护士自杀是一个复杂且严重的问题，其背后涉及多种工作相关的压力因素。通过深入了解这些因素，医疗机构和政策制定者可以采取更有效的措施，预防护士自杀的发生。这不仅有助于保护护士的心理健康，也有助于确保他们能够继续为患者提供高质量的护理服务。未来的研究和实践应更加关注护士的心理健康需求，提供更多的支持和资源，以帮助他们应对工作中的挑战，保持良好的心理状态。