在精神病学住院医师培训项目中，采用移情聚焦心理疗法治疗自恋型人格障碍：病例报告

《Psychoanalytic Psychotherapy》：Narcissistic Personality Disorder treated with Transference-Focused Psychotherapy in a Psychiatry Residency Program: Case Report

病理自恋主义通过理想化的自我补偿机制扭曲自我与他人的认知，其行为模式长期且广泛影响社会关系与职业功能。转介聚焦心理治疗（TFP）通过调整策略应对NPD挑战， residency培训将其作为整合性、多维度的临床模型。本文以严重NPD患者治疗为例，展示TFP在精神科培训中的实践价值。

　　

摘要

病理性自恋的核心是一种“病态的夸大自我”机制，这是一种补偿性的、防御性的心理结构。在这种结构中，个体对自己和他人的认知被一种理想化的自我形象所掩盖（这种自我形象被认为比真实的自我更优越），而真实的自我应该同时包含个人的优点和缺点。自恋型人格障碍（NPD）是一种复杂的心理状况，表现为长期存在的、在多种社交情境中反复出现的行为模式，这些行为会导致社交关系和职业功能的严重受损。一种基于当代对象关系理论的框架有助于理解病理性自恋者对自我和他人的扭曲且常常相互矛盾的认知方式，这些认知方式构成了他们心理状态波动的基础。在针对自恋性障碍的移情聚焦心理治疗（Transference-Focused Psychotherapy, TFP-N）中，传统的TFP策略、技巧和方法会被适当调整和扩展，以应对这类患者所面临的特殊临床挑战。TFP培训作为一种综合性且多层次的模型，非常适合用于住院医师培训项目，能够帮助学员掌握针对人格障碍的深度心理动力学治疗方法。本文通过一个案例研究，展示了如何在精神病学住院医师培训项目中运用TFP对一位患有严重NPD的患者进行治疗。