新型头部和躯干控制康复（HATCoRe）设备在发育迟缓儿童中的可行性研究

《Assistive Technology》：Feasibility of novel Head And Trunk Control Rehabilitation (HATCoRe) device on children with developmental delays

儿童发育迟缓者在传统康复治疗中面临头躯干控制困难，本研究开发了互动式HATCoRe设备并评估其可行性。通过专家反馈、典型发展和发育迟缓儿童测试，发现设备具有较高的依从性（100%），但招募率存在差异（TD组45.45%，AD组83.33%），并存在数据管理技术故障。研究表明，经三次干预后，AD组头控制量表得分提升12-18分，但样本量较小（每组5例），需扩大样本验证效果。设备结合实时动作追踪与视听反馈，通过多次迭代优化了硬件（重量降至33g）、软件（数据导出功能）和专用头盔设计。讨论指出，技术干预需平衡趣味性与功能性，家庭环境应用更具可行性，但需进一步验证成本效益和长期疗效。

　　在儿童发育迟缓问题日益受到关注的背景下，针对头颈控制与躯干控制障碍的康复设备研发成为提升治疗效果的重要方向。传统物理治疗虽然在一定程度上能够帮助改善这些能力，但其在资源有限的环境中面临诸多挑战，例如医疗资源紧张、家庭经济负担重以及儿童对长期治疗过程的不耐受等。这些问题促使研究者探索更有效的康复手段，特别是在技术领域中寻找创新解决方案。因此，Head And Trunk Control Rehabilitation（HATCoRe）设备应运而生，它是一种结合了互动性与技术优势的新型康复工具，旨在为发育迟缓的儿童提供更便捷、更吸引人的康复方式。

HATCoRe设备的核心在于其通过音频和视觉刺激，将康复训练转化为更具趣味性的活动，从而提高儿童的参与度和治疗依从性。这种设备不仅能够实时监测儿童的运动状态，还能通过反馈机制激励他们积极参与。研究者在设备的开发过程中，充分考虑了多种因素，包括专家意见、家长反馈以及儿童自身的偏好，以确保设备能够更好地满足不同群体的需求。通过与专家、家长和儿童的互动，HATCoRe设备在设计上进行了多次优化，例如改进了显示界面的布局、增强了设备的互动性，并对硬件进行了轻量化处理，以减轻儿童的头部负担。

研究采用了一种可行性评估的模式，旨在测试HATCoRe设备在实际应用中的可操作性、安全性以及接受度。为此，研究者招募了五位具有丰富经验的专家，他们对设备的使用体验和功能进行了全面评估，并提出了多项改进建议。同时，研究还涉及了五名发育正常（TD）的儿童和五名发育迟缓（AD）的儿童，分别进行了单次和三次的康复训练测试。通过这些测试，研究人员不仅收集了关于儿童反应时间、乐趣体验和舒适度的数据，还评估了设备在不同场景下的适用性，例如医院、实验室和家庭环境。这种多场景测试策略有助于了解设备在不同环境中的表现，同时也反映了实际应用中可能遇到的各种挑战。

在实际操作过程中，HATCoRe设备的使用体验得到了较为积极的反馈。对于发育正常儿童，设备的使用过程较为顺利，他们的反应时间范围在1到125秒之间，其中大多数儿童表现出较高的兴趣和舒适度。而对于发育迟缓的儿童，尽管他们在设备的使用过程中表现出一定的适应性，但仍然面临一些问题，如对设备的不熟悉、对佩戴帽子的抵触情绪以及对长期治疗的不耐烦。这些问题在一定程度上影响了设备的使用频率和效果。然而，研究结果表明，HATCoRe设备在整体上具有良好的接受度和依从性，特别是在提升儿童对康复训练的兴趣方面表现突出。这种互动性和趣味性的设计，使得儿童在康复过程中更愿意主动参与，从而提高了治疗的效率。

从可行性评估的视角来看，HATCoRe设备在多个方面展现出了积极的潜力。首先，设备的使用安全性得到了保障，整个测试过程中未发生任何不良事件，这为未来的临床应用提供了坚实的基础。其次，设备的使用效率较高，所有参与者均表现出100%的依从性，这表明设备在设计上符合儿童的使用习惯，并能够有效吸引他们的注意力。然而，设备的推广仍面临一定的障碍，特别是在招募和保留参与者方面。对于发育正常儿童，招募率仅为45.45%，这可能与他们对佩戴帽子的不适感或对设备的不熟悉有关。而对于发育迟缓儿童，虽然设备的使用效果较为显著，但其招募率仅为83.33%，部分原因在于家庭对长期治疗的担忧以及设备在家庭环境中的使用受限。

研究还发现，设备的参数设置对康复效果具有重要影响。通过调整音频和视觉刺激的类型，以及优化设备的使用时间，研究人员能够更精准地满足不同儿童的需求。例如，许多儿童更喜欢猫的图像和“轮子上的公交车”这样的儿歌，这些元素的加入不仅提升了设备的吸引力，还帮助儿童更快地适应设备的使用。此外，设备的重量经过多次优化，从最初的60克减少到现在的33克，这一改进显著降低了对儿童头部的负担，提高了设备的舒适度。

尽管HATCoRe设备在多个方面表现出良好的性能，但其在实际应用中仍存在一些需要进一步优化的地方。例如，设备的数据管理功能在测试过程中出现了一些技术问题，导致部分数据丢失，这需要在未来的设备升级中加以解决。此外，设备的使用时间较长，部分家长建议将每次训练的时间缩短至15到20分钟，以提高其在日常生活中的实用性。这些反馈不仅为设备的进一步改进提供了方向，也为后续的大规模研究奠定了基础。

HATCoRe设备的研发体现了技术在康复领域中的重要价值。它不仅为传统物理治疗提供了新的补充，还通过其互动性和趣味性，增强了儿童的参与感和治疗效果。然而，要实现设备的广泛应用，还需要进一步解决一些实际问题，如提高设备的便携性、优化数据存储和传输功能、以及增强设备在家庭环境中的适应性。此外，还需要进行更多的临床试验，以验证设备在长期使用中的效果和安全性。

从研究的局限性来看，本次可行性评估的样本量较小，这限制了研究结果的普遍适用性。此外，研究未涉及设备的长期效果评估，以及如何在不同地区和文化背景下推广设备。这些问题需要在后续的研究中进一步探讨，以确保HATCoRe设备能够真正满足不同儿童群体的需求，并在更广泛的范围内发挥作用。

综上所述，HATCoRe设备作为一种技术驱动的康复工具，具有较大的发展潜力。它不仅能够提高儿童对康复训练的兴趣，还能通过实时反馈机制帮助家长更好地了解孩子的康复进展。然而，设备的进一步推广和优化仍然需要克服一些现实障碍，如数据管理技术的完善、设备便携性的提升以及在不同环境下的适应性调整。通过不断改进和创新，HATCoRe设备有望成为儿童康复领域的一项重要工具，为更多发育迟缓的儿童带来福音。