基于血栓形成部位探讨脑静脉窦血栓形成中的癫痫发作风险

《The Neurologist》：Exploring Seizure Risks in Cerebral Venous Sinus Thrombosis Based on Thrombosis Site

本研究分析154例德黑兰医院确诊的脑静脉窦血栓（CVST）患者，发现上矢状窦（SSS）血栓显著增加癫痫风险（OR=3.056），罕见trolard静脉血栓与高癫痫发生率相关，提示精准影像和个体化治疗的重要性。

　　

摘要通俗语言总结

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目的：

脑静脉窦血栓形成（CVST）常导致癫痫发作，可能使预后恶化。本研究旨在评估特定阻塞部位与癫痫发作之间的关系。

方法：

我们回顾性分析了德黑兰三家主要医院中154例CVST患者的病历。这些病历包含了静脉窦受累情况、癫痫发作情况以及基线特征。统计分析采用了χ²检验或Fisher精确检验，随后通过二项逻辑回归来确定独立预测因素。模型性能通过接收者操作特征（ROC）曲线进行评估。

结果：

研究共纳入102名女性（66.2%）和52名男性（33.8%），平均年龄为36.4±10.8岁。共有35名患者（22.7%）出现癫痫发作，主要为全面性强直-阵挛性发作（85.7%）。上矢状窦（SSS）受累与癫痫发作显著相关（比值比=3.056，P=0.006），而左侧横窦受累在单变量分析中显示出轻微的负相关（P=0.027），但在多变量模型中这种相关性不再显著（P=0.056）。Trolard静脉血栓较为罕见，但与较高的癫痫发作率相关（4例中的3例）。最终模型的ROC曲线显示其具有中等预测能力（AUC=0.676）。

结论：

上矢状窦血栓形成显著预测了伊朗CVST患者的癫痫发作。尽管Trolard静脉受累较为罕见，但仍可能带来较高的癫痫发作风险。这些发现强调了对于高风险CVST患者进行精确影像学检查和个性化治疗计划的重要性。通过阐明上矢状窦和Trolard静脉的作用，本研究强调了开展前瞻性试验以优化临床决策的必要性。

通俗语言总结：本研究调查了德黑兰154名患者中脑静脉窦血栓形成（CVST）的特定阻塞部位与癫痫发作之间的关系。研究发现，上矢状窦（SSS）的血栓形成显著增加了癫痫发作的风险，比值比为3.056。癫痫发作主要为全面性强直-阵挛性发作。虽然左侧横窦受累最初似乎能降低癫痫发作风险，但在进一步分析中这一关系并不显著。罕见的Trolard静脉血栓与较高的癫痫发作率相关。研究表明，精确的影像学检查和个性化的治疗计划对于管理高风险CVST患者至关重要，需要进一步的研究来改进临床决策。

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