重温过去,迈向现在,为颅面畸形的未来做好准备

《Journal of Craniofacial Surgery》:Reviving the Past, Moving on to the Present, and Planning for the Future of Craniofacial Malformations

【字体: 时间:2025年11月06日 来源:Journal of Craniofacial Surgery

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  颅面畸形的历史认知及外科技术发展,从14世纪开始,Ambroise Paré首次记录唇裂修复,19世纪Gr?fe和Roux提出腭裂缝合技术,1846年 ether使用开启现代外科,Paul Tessier的颅骨内进路理论及当前技术如 distraction osteogenesis、虚拟手术规划和AI的应用。

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在不同文明中,患有颅面畸形的新生儿受到了不同的对待。有些群体将他们视为上帝存在的象征,而另一些群体则残忍地对待他们。对颅面畸形的认识始于19世纪,随着胚胎学和实验研究的发展而逐渐深入。关于先天性面部畸形的治疗方法直到14世纪中叶才在医学文献中有所记载。安布罗瓦兹·帕雷(Ambroise Paré,1510–1590)在1561年发表了第一张唇裂修复手术的图片。1817年,德国的卡尔·费迪南德·冯·格拉费(Carl Ferdinand von Gr?fe,1787–1840)和法国的菲利贝尔·约瑟夫·鲁(Philibert Joseph Roux,1780–1854)几乎同时提出了腭裂缝合术的方法。其他治疗先天性面部缺陷的案例还包括雅克·M·德尔佩奇(Jacques M. Delpech,1772–1832)在1828年治疗鼻眼裂的病例,以及波士顿马萨诸塞州总医院的约翰·柯林斯·沃伦(John Collins Warren,1778–1856)——他首次使用乙醚为患者切除了大型面部血管瘤。患者在整个手术过程中没有感到疼痛,1846年10月16日这一天被称为“乙醚日”或“疼痛终结日”,标志着现代外科手术的一个新纪元。修复严重的颅面畸形是过去几十年整形外科的重大成就之一。1967年,保罗·泰西耶(Paul Tessier,1918–2008)首次证明了通过颅内途径是矫正眼距过宽(即斜视)的唯一方法,该方法能够使异常分离的眼眶重新靠近中线。泰西耶还基于详细的编号系统提出了颅面畸形的解剖分类方法。新的创新和技术正在迅速丰富我们的临床实践。牵张成骨术(Distraction Osteogenesis, DO)在颅面骨骼畸形的手术矫正中发挥着关键作用。虚拟手术规划(Virtual Surgical Planning, VSP)彻底改变了颅颌面手术的规划和执行方式。人工智能(Artificial Intelligence, AI)则代表着一个全新的领域,它将在不久的将来彻底改变颅面外科手术。

通俗语言总结:不同文化对颅面畸形的看法各不相同,有些将其视为神圣的象征,而有些则选择将其消除。对这些畸形的认识始于14世纪,随着时间的推移,外科手术技术也取得了显著进步。安布罗瓦兹·帕雷在1561年发表了第一张唇裂修复手术的图片,而卡尔·费迪南德·冯·格拉费和菲利贝尔·约瑟夫·鲁在19世纪初率先开展了腭裂缝合术。1846年乙醚的使用标志着现代外科手术的重大突破。保罗·泰西耶在1967年的研究强调了通过颅内途径矫正眼距过宽的重要性。如今,牵张成骨术、虚拟手术规划和人工智能等技术正在改变颅面外科手术的方式。

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