未来的计划：对从事皮肤科工作的父母及护理人员的职业需求进行评估，并提出相应的支持措施

《International Journal of Women's Dermatology》：A plan forward: an assessment of workforce concerns and supportive initiatives for dermatologist parents and caregivers

本研究通过调查美国皮肤科医师协会等组织成员，发现育儿责任显著影响女性皮肤科医师的职业发展，包括更高的经济负担、更多兼职或换岗情况，并提出雇主需改善育儿支持措施以促进多样性。

　　这项研究聚焦于板状认证皮肤科医生在育儿责任方面的挑战及其对职业发展的影响。研究通过一项匿名调查，收集了来自美国皮肤科协会（AAD）、女性皮肤科学会（WDS）和皮肤科教授协会（APD）成员的数据，揭示了育儿压力在这一专业群体中的普遍性及其对工作满意度、职业选择和整体职业发展的影响。研究结果不仅为女性及其家庭提供了重要的信息，也指出了可能的解决方案，以改善育儿支持，从而促进皮肤科领域的可持续发展和多样性。

研究背景中提到，2024年美国卫生局局长的建议强调了育儿压力的加剧已成为公共健康问题，并呼吁雇主更好地支持父母和照顾者的福祉。这一趋势在医疗工作者中尤为显著，育儿压力与焦虑、职业倦怠以及减少临床工作时间或退出临床实践的可能性之间存在关联。然而，这种关系在皮肤科医生这一特定群体中尚未得到充分研究和明确刻画。因此，本研究旨在填补这一知识空白，量化育儿责任对皮肤科医生职业生涯的具体影响，并探索可能的改进措施。

在方法部分，研究团队通过美国托马斯·杰斐逊大学的机构审查委员会批准了该研究项目。2023年10月24日至12月18日期间，通过AAD、WDS和APD的电子邮件列表向其成员发送了匿名调查问卷。预计符合条件的受访者约为4007名皮肤科医生，但实际参与调查的仅为553人，回应率约为35%。尽管样本量相对较小，但大多数受访者（87%）完成了整个调查。研究数据显示，参与者的平均年龄为42.2岁，其中80%为女性。每位参与者平均有2.3个孩子，孩子的年龄分布主要集中在3至12岁之间，其中36%的儿童年龄在0至2岁，34%在3至5岁，50%在6至12岁，33%在13至18岁。

研究结果表明，育儿责任对皮肤科医生的职业生活产生了显著影响。在每周的育儿安排中，最常见的选择是雇佣保姆或育儿嫂（43%）以及配偶（42%）。女性更倾向于依赖保姆或育儿嫂，而男性则更依赖配偶。女性报告的育儿成本明显高于男性，平均每月育儿费用为2334美元，而男性仅为1577美元。此外，女性在育儿时间分配上也更为频繁地自我承担，平均每周花费6.9小时在育儿上，而男性仅为3.9小时。这一差异可能反映了女性在家庭中承担更多育儿任务的普遍现象，同时也凸显了育儿压力对女性职业发展带来的额外负担。

关于工作与生活的平衡，研究发现37%的受访者报告每周至少有一次职业倦怠感，而33%的受访者对工作与生活的平衡感到非常或某种程度的不满。其中，26%的受访者表示对雇主提供的育儿支持不满意。这些数据表明，育儿责任不仅影响了皮肤科医生的工作满意度，还可能导致职业倦怠和对现有工作安排的不满。研究还指出，女性比男性更有可能因育儿压力而减少工作时间或更换工作地点，这进一步说明了育儿责任对女性职业发展的潜在影响。

在职业发展方面，育儿责任对皮肤科医生的晋升、学术活动和专业网络的参与产生了负面影响。大多数受访者表示，由于育儿需求，他们难以参加学术会议、拓展专业人脉或争取领导职位。这表明育儿压力可能限制了皮肤科医生在专业领域的进一步发展，尤其是在需要频繁出差或参与活动的岗位上。这种影响可能对皮肤科领域的多样性产生深远影响，因为女性在这一专业中占主导地位，而育儿责任可能促使她们减少工作时间或选择不同的职业路径。

研究还强调了改进育儿支持的必要性。受访者普遍认为，改进父亲产假政策、提供补贴育儿费用、增加带薪休假和弹性工作安排、优化育儿与工作时间的协调机制、提供雇主支持的育儿服务以及调整激励模型以适应育儿需求，是改善育儿支持的关键措施。这些措施不仅有助于缓解育儿压力，还能提升皮肤科医生的工作满意度和职业稳定性。特别是，对于女性而言，这些支持措施可能在很大程度上缓解她们因育儿责任而面临的职业挑战，从而提高她们在皮肤科领域的长期留存率。

研究的讨论部分进一步分析了育儿责任对皮肤科医生职业发展的具体影响。数据显示，育儿责任不仅增加了经济负担，还对医生的工作时间、职业机会和工作满意度产生了负面影响。在医疗领域，育儿压力与职业倦怠之间的关系已经被广泛研究，而本研究则首次将这一问题具体化为皮肤科医生群体。研究指出，由于女性在皮肤科领域的比例正在上升，育儿责任可能成为影响该领域人才保留的重要因素。因此，改善育儿支持措施对于维护皮肤科医生的职业稳定性、促进性别平等和提升该领域整体多样性具有重要意义。

研究还提到了其局限性，包括总体回应率较低、问题回应率存在差异以及可能存在选择偏差和回忆偏差。这些因素可能影响研究结果的普遍适用性。然而，尽管存在这些局限，研究结果仍然为皮肤科医生群体提供了重要的见解，并为未来政策制定和管理实践提供了方向。通过提供更全面的育儿支持，雇主可以有效缓解皮肤科医生的职业压力，提升他们的工作满意度，并促进该领域的人才保留。

此外，研究强调了育儿责任对皮肤科医生职业发展的多方面影响。不仅限于工作时间的减少或职业机会的限制，育儿责任还可能影响医生的个人生活质量、心理健康以及整体职业幸福感。这种影响在女性中更为显著，因为她们往往在家庭和工作中承担更多责任。因此，研究建议医疗机构和雇主应采取更加灵活和包容的政策，以满足不同性别医生的育儿需求，从而创造一个更加公平和可持续的工作环境。

最后，研究指出，育儿责任的挑战不仅限于个体层面，还可能对整个皮肤科领域的未来产生影响。随着女性在该领域中的比例持续上升，育儿支持的缺乏可能导致女性医生的职业发展受限，进而影响整个行业的多样性。因此，改进育儿支持措施不仅是对个体医生的关怀，也是对整个行业未来发展的投资。通过提供更合理的育儿政策，医疗机构可以吸引更多女性加入并留在皮肤科领域，从而提升该领域的专业性和包容性。

综上所述，这项研究揭示了育儿责任对皮肤科医生职业发展的重要影响，并提出了多项可能的解决方案。这些解决方案不仅有助于缓解育儿压力，还能提升医生的工作满意度和职业稳定性。研究结果强调了在医疗行业中，育儿支持政策的制定和实施对于维护人才保留和促进性别平等的重要性。未来的研究和实践应进一步探索这些措施的具体实施方式，并评估其对皮肤科医生职业发展和整体行业健康的影响。