心理干预对提高儿科癌症患者家庭成员韧性的影响：一项系统评价和荟萃分析

《Cancer Nursing》：The Effects of Psychological Interventions on Fostering Resilience in Family Members of Pediatric Cancer Patients: A Systematic Review and Meta-analysis

本研究系统综述和元分析17项研究，发现心理干预在短期（≤3个月）和中期（>3至≤6个月）显著提升家庭中儿童癌症患者家属的韧性，但对抑郁症状、压力和整体幸福感的效果有限。有效干预包括问题解决技能、认知策略、个人力量促进和社会支持资源。建议未来明确干预特征（形式、时长、理论框架）并延长随访期。

　　这项系统综述和荟萃分析研究了针对儿童癌症患者家属的心理干预措施对提升心理韧性和改善心理健康的影响。儿童癌症是一个全球性的重要健康问题，每年影响约40万儿童和青少年。尽管诊断和治疗技术的进步提高了儿童癌症的五年生存率，但癌症的诊断和治疗对患者及其家属仍构成显著的心理压力。研究发现，心理干预措施在提升家属的心理韧性方面具有积极效果，但在改善抑郁症状、压力或整体幸福感方面效果不显著。这些干预措施在短期内（≤3个月）和中期（>3至≤6个月）显示出持续的效果，但在长期影响方面仍需进一步研究。

心理韧性被认为是应对压力和恢复心理健康的关键因素。它被定义为个体在面对压力时维持和恢复心理健康的能动能力。近年来，心理韧性被更多地视为一种可改变和可培养的特质，这使其成为干预研究的重要目标。研究指出，心理韧性的发展受到多种因素的影响，包括个人因素（如自我效能和积极情绪）、家庭因素（如家庭关系）和社会因素（如社会联系）。在儿童癌症领域，心理韧性尤为重要，因为它有助于家庭成员在整个癌症治疗过程中更好地应对挑战。

研究的干预措施包括多种方法，如认知行为疗法、正念练习、同伴支持、自我反思和混合方法。这些干预措施通常结合了多种心理技术，如心理教育、认知策略、放松技巧和问题解决方法。部分研究采用了基于特定理论框架的干预，如Haase的心理韧性模型和Kumpfer的心理韧性框架，但大多数研究使用了综合性的理论方法。研究还发现，有效的干预措施通常包含促进问题解决能力、增强个人和家庭资源、提升认知灵活性以及加强社会支持网络等元素。

研究结果显示，心理干预在短期内显著提升了家属的心理韧性，但对抑郁症状、压力和整体幸福感的影响并不明显。然而，在中期评估中，部分研究显示了对抑郁症状和压力的积极影响。这些结果表明，心理韧性干预可能在短期内效果显著，但其长期效果仍有待进一步验证。此外，研究还发现，部分干预措施在提升家庭适应性、沟通能力和应对技能方面具有积极作用，这可能有助于改善家庭整体的心理健康状况。

研究还强调了干预措施的实施方式和频率对效果的影响。大多数研究采用了面对面的干预方式，但也有部分研究结合了在线和面对面的模式。干预的频率和持续时间因研究而异，但多数研究每周进行一次，持续时间为6至8周。干预的强度也有所不同，从低强度到高强度都有涉及。研究指出，面对面的干预可能更有效，但也受限于地理位置和时间安排，因此需要探索更灵活的干预方式，以满足不同家庭的需求。

研究的局限性包括方法学上的不足，如部分研究缺乏明确的随机化和盲法设计，以及样本量较小。此外，研究主要集中在英语和中文文献，可能忽略了其他语言的研究成果。这些局限性可能影响研究结果的全面性和适用性。因此，未来的研究应更加注重方法学的严谨性，增加样本量，并扩展研究范围，以获取更全面的证据。

总的来说，这项研究为针对儿童癌症患者家属的心理干预提供了重要的见解。它表明，心理韧性干预在提升家属的心理韧性和心理健康方面具有潜力，特别是在父母群体中。然而，为了更好地指导临床实践，需要更多的高质量研究，特别是随机对照试验，以确定有效的干预成分和长期效果。此外，未来的研究还应考虑不同家庭成员的需求，探索更全面的干预策略，以支持整个家庭的心理健康。