日本电休克疗法使用的区域性和季节性分析：一项基于全国人口的数据队列研究（2014-2022年）

《The Journal of ECT》：Regional and Seasonal Analysis of Electroconvulsive Therapy Utilization in Japan: A Nationwide Population-Based Cohort Study Using Receipt Data (2014-2022)

本研究分析日本47个县市2014-2022年电休克疗法（ECT）使用情况，发现85%的ECT在住院环境下使用全麻，青少年及中年男性使用率较高，基尼系数0.4以上显示显著地区差异，但无季节性变化，需针对性政策提升医疗可及性。

　　

摘要通俗语言摘要

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目标：

在日本，电休克疗法（ECT）的使用存在地区差异，但相关研究仍不够充分，大规模分析也十分有限。本研究调查了日本47个都道府县中ECT的使用趋势，重点关注地区差异、人口统计特征和季节性变化。

材料与方法：

利用日本国家健康保险索赔和特定健康检查数据库（2014-2022年）的数据，我们按年龄、性别和都道府县对ECT的使用情况进行了分析。ECT的实施方式分为门诊和住院治疗，麻醉方法分为全身麻醉（GA）和非全身麻醉。通过基尼系数评估了不同都道府县之间的地区差异。对2019年4月至2023年3月的分月数据进行了分析，以评估季节性变化，差异检测采用非配对t检验和Bonferroni校正方法。

结果：

2022年，85%的ECT治疗是在住院条件下使用全身麻醉进行的，这反映出人们对受控医院环境的强烈偏好。按年龄分层分析显示，青少年和中年男性的使用率较高，治疗次数与患者比例超过14。尽管日本精神病学与神经病学学会已实现精神科医生的相对均匀分布，但住院ECT（全身麻醉）治疗的基尼系数仍超过0.4，表明存在显著的地区不平等。未观察到明显的季节性变化。

结论：

本研究揭示了日本各地ECT可及性的显著地区差异，强调了制定针对性政策以提升心理健康护理公平性的必要性。需要进一步研究以确定导致这些差异的因素，并改善ECT的可用性，尤其是在服务不足的地区。

通俗语言摘要：本研究分析了2014至2022年间日本47个都道府县电休克疗法（ECT）的使用情况，重点关注地区差异、人口统计特征和季节性趋势。大多数ECT治疗（85%）在医院进行，且青少年和中年男性的使用率较高。住院ECT治疗的基尼系数超过0.4，表明尽管精神科医生分布均匀，但仍存在显著的地区不平等。未发现季节性变化。研究结果凸显了制定政策以解决这些差异并改善ECT可及性的必要性，尤其是在服务不足的地区，以确保公平的心理健康护理。

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