导尿选择困境：耻骨上导尿与尿道导尿在住院卧床患者中的疗效比较——一项前瞻性研究

《Infectious Diseases in Clinical Practice》：Catheterization Dilemma: Suprapubic vs. Urethral Outcomes in Hospitalized Bedridden Patients: Comparative Prospective Study

该研究比较了床上患者耻骨上导尿管插入术（SPCI）与尿道导尿管插入术（UCI）的并发症和感染率，发现SPCI组尿路感染、尿道并发症及导管堵塞发生率与UCI组无显著差异，但SPCI组尿路脓毒症和导管相关血流感染发生率显著更低（P=0.025, 0.014）。

　　

摘要通俗语言总结

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背景

尿路感染（UTIs）是最常见的医院获得性感染，也是导尿的常见并发症。对于卧床不起且并发症风险较高的患者来说，选择导尿方法（尤其是耻骨上导尿术SPCI与尿道导尿术UCI）至关重要。本研究旨在评估SPCI和UCI在卧床患者中3年内的治疗效果及并发症情况。

方法

本研究对150名卧床患者进行了前瞻性比较研究，这些患者被随机分配到SPCI组或UCI组。通过定期随访收集数据，主要关注尿道并发症（尿道损伤、狭窄形成和组织侵蚀）、尿路感染（UTIs）等主要结果。次要结果包括导尿管相关血流感染（CRBSIs）的发生率、导尿管相关膀胱不适以及导尿管堵塞情况。数据分析使用了患者记录、医疗文档和实验室检测结果。

结果

两组患者在尿道并发症、尿路感染、导尿管相关膀胱不适（包括盆腔疼痛和膀胱痉挛）以及导尿管堵塞的发生率上没有显著差异。然而，SPCI组的尿路感染和CRBSIs发生率显著低于UCI组（P值分别为0.025和0.014）。

结论

这些发现为选择导尿方法提供了基于证据的决策依据。研究表明，与UCI相比，SPCI导致的尿道并发症和尿路感染/CRBSIs病例较少，而两种方法的尿路感染发生率相似。

通俗语言总结本研究比较了两种用于卧床患者的导尿方法：耻骨上导尿术（SPCI）和尿道导尿术（UCI）。在3年期间，150名患者被随机分配到这两种方法中。研究发现，两组患者在尿路感染（UTIs）、尿道并发症和导尿管堵塞的发生率上没有显著差异。然而，SPCI组的尿路感染和导尿管相关血流感染（CRBSIs）发生率明显低于UCI组。这些结果表明，SPCI可能是降低卧床患者严重感染风险的安全选择，尽管两种方法的尿路感染和尿道并发症发生率相似。

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