护士领导者对现有追随者实践的看法：一项描述性定性研究

《International Journal of Africa Nursing Sciences》：Nurse leaders’ perceptions of existing followership practices: A descriptive qualitative study

本研究探讨斯瓦蒂尼某医院护士领导者的追随实践认知。通过半结构化访谈发现，参与者将追随视为层级角色，但认可理想追随者需具备主动性、团队协作和独立决策能力。主要问题包括缺乏领导监督、团队协作不足及缺乏追随与领导培训。研究结果强调追随教育对改善护理团队效能和患者结局的重要性，并建议未来研究探索追随发展需求及领导-追随关系优化策略。

　　在现代医疗体系中，护理人员的角色不仅限于执行医嘱或提供基础护理，而是涵盖了领导与追随的双重身份。这种双重身份在护理工作中尤为重要，因为护理领导与追随之间的关系是互依而非线性的。然而，当前对护理追随的研究仍显不足，尤其在一些发展中国家的医疗机构中，护理人员在领导与追随角色上的认知和实践仍存在较大局限。本研究通过深入探讨护理领导者的视角，揭示了护理追随实践中存在的问题，并提出了相应的改进建议。

护理追随被定义为个体在支持、参与以及实现领导者设定的愿景和指导过程中所扮演的角色。这一角色不仅限于简单的服从，而是包含了积极的互动、独立判断、团队协作和对患者安全的承诺。护理人员在工作中不仅需要遵循领导者的指示，还需要具备主动提出建议、表达关切以及在必要时挑战领导者的决策能力。这种互动模式有助于形成更加高效的团队协作，从而提升整体护理质量与患者安全。

在护理领域，领导与追随的关系是动态的，而非固定的。例如，一名护理单元主管在某些情况下可能是上级领导的追随者，而在另一些情况下则可能担任领导角色。这种关系的互依性表明，护理人员在不同的工作场景中可能需要灵活地切换角色，从而对护理组织的运作产生积极影响。然而，目前护理人员普遍缺乏对追随角色的深入理解，这在一定程度上限制了他们作为有效追随者的能力。

研究发现，护理人员在护理单元中通常将追随视为一种从属关系，认为追随者必须无条件服从领导者。这种观点反映了医疗环境中普遍存在的层级观念，即领导者与追随者之间的关系是单向的，而非平等的。然而，这种看法忽视了追随者在团队中的积极作用。有效的追随者不仅是执行者，更是团队中的关键成员，能够通过独立思考、主动沟通和团队合作来推动护理工作的顺利进行。此外，追随者还能够对领导者的决策提出建设性意见，从而促进护理组织的整体发展。

在实际工作中，护理人员的追随角色受到多种因素的影响。一方面，护理领导者提供的支持对于护理人员履行追随职责至关重要。当领导者能够倾听下属的诉求、提供必要的指导，并在必要时给予鼓励时，护理人员更有可能展现出积极的追随行为。另一方面，护理人员在履行追随职责时常常面临缺乏监督和团队协作的问题。这些因素不仅影响了他们的工作满意度，还可能对患者护理质量产生负面影响。例如，当护理人员在执行任务时缺乏明确的指导或支持，他们可能会感到孤立无援，从而影响其工作表现和心理状态。

研究还发现，护理人员普遍缺乏正式的追随培训。这使得他们在面对复杂的工作情境时，往往只能依赖经验来应对，而无法系统地发展自身的追随能力。此外，护理领导者在成为领导者之前，也缺乏系统的领导培训。这种现象可能导致他们在领导岗位上无法有效识别和培养追随者，从而影响团队的整体效能。护理领导者的领导能力与追随者的追随行为之间存在密切联系，缺乏有效的领导培训可能会导致领导者在管理过程中忽视追随者的成长需求，进而影响整个护理团队的协作与绩效。

为了改善护理追随实践，研究者建议护理组织应重视追随教育，并将其纳入护理人员的培训体系中。通过提供系统的追随培训，护理人员可以更好地理解自身的角色，提升与领导者的互动能力，从而在护理团队中发挥更大的作用。同时，护理领导者也需要接受正式的领导培训，以增强其管理能力和对追随者需求的识别能力。只有当领导与追随之间形成良好的互动关系，护理团队才能在复杂的工作环境中保持高效运作，并实现更高的护理质量。

护理追随教育不仅可以提升护理人员的个人能力，还可以促进整个护理组织的良性发展。研究表明，有效的追随者能够通过积极的沟通和协作，推动团队内部的良性互动，增强团队凝聚力，并在一定程度上减少护理人员的职业倦怠。此外，护理追随教育还有助于培养护理人员的独立判断能力，使其能够在没有明确指导的情况下，自主解决问题并优化护理流程。这种能力对于提升护理团队的整体表现具有重要意义。

在护理工作中，领导与追随的关系不仅影响个体的工作表现，还对整个护理组织的运作效率和患者安全产生深远影响。有效的追随者能够与领导者建立良好的信任关系，从而促进信息的顺畅传递和决策的科学制定。同时，领导者也需要通过有效的沟通和指导，帮助追随者更好地理解其职责，并在必要时给予支持。这种双向的互动关系是护理团队高效运作的基础，也是实现高质量护理服务的关键。

此外，护理追随教育还有助于促进护理人员之间的合作与信任。在医疗环境中，团队协作是确保患者安全和护理质量的重要因素。通过系统地培养护理人员的追随能力，可以增强团队成员之间的相互理解和支持，从而提升整体护理效果。同时，护理人员的积极追随行为也能够为领导者提供有价值的反馈，帮助其不断优化管理策略，提高护理工作的科学性和有效性。

护理追随教育的实施需要护理组织的高度重视和长期投入。通过将追随教育纳入护理人员的培训计划，护理组织可以培养出一批具备良好追随意识和能力的护理人员，从而为团队建设提供坚实的基础。此外，护理领导者也需要在领导岗位上不断学习和实践，以提升自身的管理能力和对追随者需求的识别能力。只有当护理人员和领导者都具备良好的追随意识和领导能力，护理团队才能在复杂的医疗环境中实现高效运作，并为患者提供更优质的护理服务。

综上所述，护理追随是一个值得深入研究的重要课题。通过加强护理人员的追随教育，护理组织可以培养出更多具备良好追随意识和能力的护理人员，从而提升团队的整体效能和患者护理质量。同时，护理领导者也需要接受系统的领导培训，以更好地支持和引导追随者。只有在领导与追随之间建立起良好的互动关系，护理团队才能在不断变化的医疗环境中保持高效运作，并实现可持续发展。未来的研究应进一步探讨护理追随的发展需求，并探索如何通过有效的培训和教育措施，提升护理人员在领导与追随角色上的表现。