在厌食症治疗中运用自我心理学和对象关系理论：一项基于文化背景的案例研究

《Psychoanalysis, Self and Context》：The use of self psychology and object relations in the treatment of anorexia: A culturally informed case study

本文探讨厌食症作为关系性障碍的本质，通过Molly的案例展示心理动力治疗结合自体心理学和客体关系理论的有效性，强调治疗需关注个体内在世界与文化背景，以恢复象征思维并实现自我整合。

　　

摘要

神经性厌食症呈现出一种临床悖论：其身体症状显而易见，但其心理根源却难以捉摸，常常隐藏在隐喻、解离以及未得到满足的人际需求之中。本文将厌食症视为一种人际关系障碍，而非单纯的体重或控制问题，这种障碍通常源于自我与他者、内在与外在、身体与心灵之间的沟通失败。通过莫莉的案例（一位患有慢性厌食症的中年西班牙裔女性，她对认知行为疗法（CBT）和辩证行为疗法（DBT）均无反应），本文展示了如何运用心理动力学疗法（尤其是基于自我心理学原理和温尼科特对象关系理论）来帮助患者恢复象征性思维，使自我不再需要通过隐藏或压抑来获得认同。该研究为日益增多的相关研究提供了补充，这些研究认为厌食症的根本在于人际关系和发展的障碍，并说明了如何通过与患者内在世界及文化背景相适应的治疗关系，帮助那些被隐藏、压抑或分裂的自我部分重新浮现。